陰離子間隙正常值為8-16mmol/l,平均值為12mmol/l,所以陰離子間隙偏高22mmol/l比較嚴(yán)重,陰離子間隙偏高見于代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等。
陰離子間隙(AG)指血漿中未測(cè)定的陰離子(UA)與未測(cè)定的陽離子(UC)濃度間的差值,即AG=UA—UC。對(duì)代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定的價(jià)值。在疾病過程中,因代謝紊亂,酸性產(chǎn)物增加,導(dǎo)致代謝性酸中毒癥狀最為多見。缺氧時(shí)乳酸產(chǎn)生過多。患者不能進(jìn)食或糖尿病時(shí)等脂肪代謝紊亂,導(dǎo)致酮體增加。菌血癥、燒傷等組織大量破壞,蛋白質(zhì)分解,使得含硫產(chǎn)物增多等,這一系列酸性代謝產(chǎn)物在血液酸、堿緩沖過程中,消耗了血液中的HCO3-,并使乳酸根、乙酰乙酸根、硫酸根等陰離子增加。機(jī)體為保持陰、陽離子平衡,在Na、K變化不大而陰離子酸性產(chǎn)物增加的情況下造成細(xì)胞內(nèi)Cl的轉(zhuǎn)移,使血漿中HCO3-和Cl之和減少,AG比值升高。