動(dòng)眼神經(jīng)是第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng),為運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng),含有軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)兩種纖維。
動(dòng)眼神經(jīng)自腳間窩出腦,緊貼小腦幕緣及后床突側(cè)方前行,進(jìn)入海綿竇側(cè)壁上部,再經(jīng)眶上裂眶,立即分為上、下兩支。上支細(xì)小,支配上直肌和上瞼提肌。下支粗大,支配下直、內(nèi)直和下斜肌。由下斜肌支分出一個(gè)小支叫睫狀神經(jīng)節(jié)短根,它由內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維(副交感)組成,進(jìn)入睫狀神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元后,分布于睫狀肌和瞳孔括約肌,參與瞳孔對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射。
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí),出現(xiàn)上眼瞼下垂,眼球向內(nèi)、向上及向下活動(dòng)受限而出現(xiàn)外斜視和復(fù)視,并有瞳孔散大,調(diào)節(jié)和聚合反射消失。常見(jiàn)的病因有動(dòng)眼、滑車與外展神經(jīng)本身炎癥而致的麻痹,急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎,繼發(fā)于頭面部急、慢性炎癥而引起海綿竇血栓形成,眶上裂與眶尖綜合征,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,顱內(nèi)腫瘤,其它如結(jié)核、霉菌、梅毒與化膿性炎癥引起的顱底腦膜炎等。由于病因不同,其發(fā)病機(jī)理亦各不相同,如腫瘤的直接壓迫所致,原發(fā)性炎癥時(shí),動(dòng)眼、滑車與外展神經(jīng)纖維呈脫髓鞘改變等。