溶血性黃疸停藍(lán)光照射后是有可能會(huì)導(dǎo)致反彈的,這種情況屬于治療過程中的正?,F(xiàn)象。
溶血性黃疸停藍(lán)光反彈
主要的原因是由于膽紅素水平過高或者是體內(nèi)的抗體沒有完全的消除,就會(huì)導(dǎo)致有黃疸反復(fù)的情況發(fā)生,這時(shí)候最好及時(shí)地抽血檢測(cè)血清膽紅素,然后給予藥物進(jìn)行治療,使用靜脈輸液的方式,根據(jù)病情選擇白蛋白、免疫球蛋白、肝酶誘導(dǎo)劑等藥物來配合藍(lán)光治療,能夠有效的從根部痊愈。還可服用茵梔黃顆粒和雙歧桿菌,促進(jìn)排泄,平時(shí)給寶寶多吃奶、多喝水、多大便,同時(shí)多曬曬太陽,有利于黃疸的及時(shí)消退。
此外,要格外注意寶寶的飲食,吃一些有助于胃腸的消化吸收的食物,緩解黃疸的癥狀。恢復(fù)時(shí)間需根據(jù)血清膽紅素以及寶寶對(duì)治療的敏感度而定,治療期間還需定期地復(fù)查血清膽紅素,關(guān)注寶寶身體的變化。
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小兒溶血性黃疸怎么治對(duì)于孩子溶血性黃疸,實(shí)際上我們的治療也是分為對(duì)因和對(duì)癥兩方面。溶血癥主要是因?yàn)楹⒆雍蛬寢屟筒缓弦鸬?,我們常見的有ABO溶血和RH溶血。對(duì)于溶血病,我們?cè)诩韧?,如果是一個(gè)很嚴(yán)重的溶血病,一般是采取換血的方法,這是一個(gè)有創(chuàng)性的治療方法。也就是我們會(huì)通過把孩子原來的血液抽出來,再把新鮮配制的血液打進(jìn)去,達(dá)到一個(gè)清理抗體,清理過高膽紅素的目的,讓它盡快地退黃,也避免溶血的過程進(jìn)一步發(fā)生。但是換血術(shù),相對(duì)來說對(duì)孩子的影響會(huì)比較大,所以目前實(shí)際上在臨床上,如果孩子的溶血不是特別的嚴(yán)重的情況下,因?yàn)殡m然發(fā)生溶血,但是也和他的免疫過程有關(guān),有的時(shí)候溶血并不是很嚴(yán)重,我們?nèi)匀豢梢酝ㄟ^光照療法來退黃,不一定非要換血。所以對(duì)于溶血癥治療,一方面我們要積極的光照治療,幫助孩子退黃。另外可以通過使用丙種球蛋白,或者換血的方法,達(dá)到封閉抗體或者是清除抗體、清除膽紅素的作用,幫助孩子治療溶血性黃疸。01:28
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新生兒溶血性黃疸表現(xiàn)在我們臨床上,如果是新生兒溶血病多就是指的是Abo血型不溶血病和RH血型不合溶血病。這兩種溶血病,它的臨床表現(xiàn)一般的ABO溶血病,多見于母親是O型血,孩子是A型,或者是B型血。RH血型不合溶血病,就是媽媽是RH陰性,孩子是RH陽性,它的臨床表現(xiàn)ABO溶血病比RH溶血病臨床表現(xiàn)要輕。RH溶血病的臨床表現(xiàn):第一,是胎兒水腫;第二,有不同程度的貧血;第三,就是黃疸還有肝脾腫大,比較少見的就是低血糖,還有出血傾向與血壓板減少有關(guān)系。但ABO溶血、胎兒水腫的少見,多以黃疸為主要表現(xiàn)。01:13
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溶血性黃疸黃疸是由于血清中膽紅素升高所導(dǎo)致的皮膚粘膜以及鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征,正常膽紅素最高為17.1微摩爾每升,其中結(jié)核膽紅素3.42微摩爾每升,非結(jié)核膽紅素13.68微摩爾每升,溶血性黃疸是由于大量的紅細(xì)胞被破壞形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過了肝細(xì)胞的攝取結(jié)合與排泌的能力。另一方面由于溶血所造成的貧血缺氧,以及紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用消弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅色的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中儲(chǔ)留,超過正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。以上這種情況就被稱作為溶血性黃疸,在新生兒時(shí)期有特殊的溶血性黃疸一種是abo溶血性黃疸,另一種的是rh溶血性黃疸。語音時(shí)長 1:37”
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溶血性黃疸照藍(lán)光幾天會(huì)好藍(lán)光照射沒有統(tǒng)一的時(shí)間,要根據(jù)寶寶的黃疸情況,包括病因,嚴(yán)重程度來看。如果是溶血性黃疸時(shí)間就會(huì)長一點(diǎn)。如果有炎癥要先抗感染。如果是普通的黃疸則三到五天就可以了。藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的一種簡(jiǎn)單,效果好,見效快的方法。黃疸就是寶寶體內(nèi)膽紅素含量偏高,膽紅素能吸收光,在光和氧的作用下脂溶性膽紅素氧化成一種水溶性的產(chǎn)物,能從膽汁或尿液中排出體外,從而降低血清非結(jié)合性膽紅素的濃度。語音時(shí)長 1:07”
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溶血性黃疸照藍(lán)光幾天會(huì)好藍(lán)光照射沒有統(tǒng)一的時(shí)間,要根據(jù)寶寶的黃疸情況,包括病因及嚴(yán)重程度來看,如果是溶血性黃疸,時(shí)間就會(huì)長一點(diǎn),如果有炎癥,就要用消炎藥抗感染,如果是普通的黃疸,則3-5天就可以了。建議適當(dāng)多曬太陽和適當(dāng)增加益生菌。
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