氣管切開(kāi)術(shù)是搶救危重病人的急救手術(shù)，能有效解決喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失常等問(wèn)題。然而，此手術(shù)也伴隨著一系列潛在的并發(fā)癥，需要醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注并及時(shí)處理。
1、出血
氣管切開(kāi)后，切口處可能出現(xiàn)滲血或出血。這通常是由于手術(shù)過(guò)程中損傷了周?chē)芑蛑寡粡氐讓?dǎo)致的。醫(yī)護(hù)人員需密切觀察切口情況，必要時(shí)使用止血藥如氨甲環(huán)酸、維生素K等，并局部加壓包扎以控制出血。
2、感染
氣管切開(kāi)后的創(chuàng)口是細(xì)菌侵入的潛在通道，容易引起局部或全身感染。因此，術(shù)后應(yīng)常規(guī)使用抗生素如頭孢他啶、哌拉西林等預(yù)防感染，并定期清潔和消毒切口。
3、皮下氣腫
這是由于切口過(guò)大或縫合過(guò)緊導(dǎo)致氣體進(jìn)入皮下組織所致。輕者可自行吸收，重者需拆除部分縫線，并重新縫合。
4、氣管食管瘺
這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需立即手術(shù)治療。預(yù)防關(guān)鍵在于術(shù)中仔細(xì)操作，避免損傷食管。
5、拔管困難
長(zhǎng)期置管可能導(dǎo)致氣管切開(kāi)處肉芽增生，造成拔管困難。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期評(píng)估拔管條件，并在適當(dāng)時(shí)候使用絲裂霉素等抑制瘢痕形成的藥物。
綜上所述，氣管切開(kāi)術(shù)后并發(fā)癥不容忽視，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，密切觀察患者病情變化，及時(shí)采取措施，以確保患者安全度過(guò)圍手術(shù)期。
