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概述:

心肌病的治療包括三個(gè)方面。

1.積極去除病因,消除誘因。例如病毒感染引起的心肌病要積極地抗病毒治療;

2.藥物治療。常見的針對(duì)心力衰竭的藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑如普萘洛爾、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利、正性肌力藥如洋地黃、非二氫吡啶類鈣拮抗劑如硝苯地平、利尿劑如氫氯噻嗪、伊伐布雷定等,根據(jù)病人自身情況選擇合適的藥物;如果合并心律失常時(shí)需要進(jìn)行抗心律失常治療,常用的藥物有胺碘酮、利多卡因等;

3.手術(shù)治療。包括心衰的心臟再同步化治療、起搏治療、消融術(shù)、心臟移植等。

心肌病的概念:

心肌病是指不同病因所導(dǎo)致的心肌病變,進(jìn)而導(dǎo)致心臟收縮功能或電活動(dòng)出現(xiàn)障礙,常常表現(xiàn)為心室肥厚或擴(kuò)張。心肌病可以只發(fā)生在心臟本身,也可以由系統(tǒng)性疾病累及心臟所致,最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭甚至心臟性死亡。常見的病因包括遺傳性如先天性傳導(dǎo)阻滯和獲得性如感染引起等。常見的心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等。

常見心肌病的臨床表現(xiàn):

1.擴(kuò)張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴(kuò)大伴收縮功能障礙的心肌病,常見的臨床癥狀包括勞力性呼吸困難,活動(dòng)耐力下降,進(jìn)而發(fā)展為左心功能不全。合并心律失常時(shí)常出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀,終末期時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)頑固性低血壓;

2.肥厚型心肌病的特點(diǎn)是心室非對(duì)稱性肥厚,臨床表現(xiàn)常見的有勞力性呼吸困難,三分之一的病人有勞力性胸痛,合并心律失常時(shí)以心房顫動(dòng)最常見;

3.限制型心臟病以心室舒張受限為特征,除了活動(dòng)耐量下降,還包括右心衰癥狀,常見的表現(xiàn)有肝大、腹腔積液、全身水腫等。

以上內(nèi)容僅供參考

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