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心肌炎與擴心病的區(qū)別

概述:

心肌炎是心肌的炎癥性疾病,在病因上:大多數(shù)心肌炎的發(fā)生都與病毒感染有關。我國最常見的引起心肌炎的病毒有柯薩奇病毒,孤兒病毒以及脊髓灰質炎病毒等。多數(shù)擴心病病因不明確,但目前認為與感染(病毒性),非感染的炎癥,代謝紊亂,內分泌異常,精神創(chuàng)傷等因素有關。在臨床表現(xiàn)上:病毒性心肌炎發(fā)生前會有明顯的前驅病史,如感冒、發(fā)燒、全身酸痛、疲乏倦怠、精神不振等,隨后會出現(xiàn)心臟相關表現(xiàn),如心律失常、胸悶胸痛、水腫,呼吸困難。擴心病患者會呼吸困難(勞力性,夜間陣發(fā)現(xiàn)),氣短,運動耐量下降,頭暈等癥狀。

對癥用藥建議:

目前來說,對于心肌炎的患者尚無有效的解決措施,只能給患者對癥治療。但如果說患者臨床癥狀非常嚴重,任何措施都沒有辦法解決患者的心律失?;蛘哒f心功能下降,可以使用糖皮質激素。而對于擴心病的患者,在臨床上使用抗心肌重構藥物,常見的藥物有β受體阻滯劑,以普萘洛爾,美托洛爾,比索洛爾為代表,保鉀利尿劑以螺內酯為代表,腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑以卡托普利為代表。

飲食注意:

對于擴心病的患者來說,大部分患者出現(xiàn)心衰癥狀,因此必須要嚴格限制鈉鹽的數(shù)量以及液體的攝入量,過多的攝入食鹽和液體會加重心臟的負荷,患者每天食鹽的攝入量不超過5克?;颊咴陲嬍撤矫鎽撉宓嬍?,不要吃咸菜等高鹽食物?;颊哌€可以吃含鉀的水果和蔬菜,鉀離子的攝入有利于降低血壓,減輕心臟負荷,如土豆,西紅柿,香蕉等。

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