心肌炎是心肌的炎癥性疾病,在病因上:大多數(shù)心肌炎的發(fā)生都與病毒感染有關。我國最常見的引起心肌炎的病毒有柯薩奇病毒,孤兒病毒以及脊髓灰質炎病毒等。多數(shù)擴心病病因不明確,但目前認為與感染(病毒性),非感染的炎癥,代謝紊亂,內分泌異常,精神創(chuàng)傷等因素有關。在臨床表現(xiàn)上:病毒性心肌炎發(fā)生前會有明顯的前驅病史,如感冒、發(fā)燒、全身酸痛、疲乏倦怠、精神不振等,隨后會出現(xiàn)心臟相關表現(xiàn),如心律失常、胸悶胸痛、水腫,呼吸困難。擴心病患者會呼吸困難(勞力性,夜間陣發(fā)現(xiàn)),氣短,運動耐量下降,頭暈等癥狀。
心肌炎與擴心病的區(qū)別
概述:
對癥用藥建議:
目前來說,對于心肌炎的患者尚無有效的解決措施,只能給患者對癥治療。但如果說患者臨床癥狀非常嚴重,任何措施都沒有辦法解決患者的心律失?;蛘哒f心功能下降,可以使用糖皮質激素。而對于擴心病的患者,在臨床上使用抗心肌重構藥物,常見的藥物有β受體阻滯劑,以普萘洛爾,美托洛爾,比索洛爾為代表,保鉀利尿劑以螺內酯為代表,腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑以卡托普利為代表。
飲食注意:
對于擴心病的患者來說,大部分患者出現(xiàn)心衰癥狀,因此必須要嚴格限制鈉鹽的數(shù)量以及液體的攝入量,過多的攝入食鹽和液體會加重心臟的負荷,患者每天食鹽的攝入量不超過5克?;颊咴陲嬍撤矫鎽撉宓嬍?,不要吃咸菜等高鹽食物?;颊哌€可以吃含鉀的水果和蔬菜,鉀離子的攝入有利于降低血壓,減輕心臟負荷,如土豆,西紅柿,香蕉等。
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小兒心肌炎的診斷標準小兒心肌炎的診斷標準有以下幾點:一、輕型,出現(xiàn)精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱,也可能出現(xiàn)奔馬律,此時病情較輕,經治療數(shù)天或數(shù)周內痊愈。二、中型,多有充血性心力衰竭,起病多較急,患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型,表現(xiàn)為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外,部分患兒以嚴重腹痛或肌痛發(fā)病,病情進展迅速,應及時搶救。建議在治療期間,小兒一定要生活在安靜的環(huán)境中,多注意休息,保持充足的睡眠,避免或減少運動,清淡飲食,減輕心臟負荷,減少心肌的耗氧量,對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。01:32
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發(fā)炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉,心肌發(fā)炎了就是心肌炎,它和我們一般傳統(tǒng)的炎癥有一點點的區(qū)別,比如說我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎,這些都是細菌導致的炎癥,而心肌炎最常見導致的病因并不是細菌,可能是病毒,還有一些其他少見的病原體。一旦出現(xiàn)心肌炎后,肯定心臟的功能會受限制,心臟會出現(xiàn)一些異常的反應,就表現(xiàn)在心臟的不舒服,最常見的病人會出現(xiàn)早搏、心慌,就是心跳不規(guī)則;嚴重的話病人會覺得乏力,運動的能力下降;再嚴重的話,病人可能會出現(xiàn)心臟功能的嚴重惡化,甚至衰竭,出現(xiàn)低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前,往往會有重要一條,就是要看看他有沒有前驅的感冒。如果有前驅的感染,比如說之前有過感冒,有過病毒性感染,兩周以后又出現(xiàn)了一些相關的一些心臟的癥狀,這個時候我們就要高度要警惕,是否有心肌炎的可能性了,要去醫(yī)院做一些排查。01:41
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心肌炎與擴心病的區(qū)別心肌炎和擴張型心肌病是兩種不同的疾病。引起心肌炎的原因非常多,其中最常見的原因是病毒感染導致的?;颊咴诔霈F(xiàn)病毒感染時不及時的治療,容易出現(xiàn)心肌損傷,從而出現(xiàn)心肌炎,患者容易出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短、胸痛的癥狀。而擴張型心肌病是由于心室擴大,引起心臟收縮功能障礙的一種疾病。引起擴張型心肌病的原因,目前尚不十分明確,除了感染性因素以外,內分泌疾病或者代謝紊亂都有可能會引起擴張型心肌病?;加袛U張型心肌病的患者,容易出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等。一般來說,心肌炎的預后比較良好,大部分患者經過科學規(guī)范的治療,是可以治愈的。而擴張型心肌病一般預后不佳,5年的生存率在50%左右,隨著病情的進展,患者有可能會出現(xiàn)逐漸加重,一般很難被完全治愈。語音時長 01:48”
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擴心病與心肌炎擴心病與心肌炎是有著密切關系的,擴心病心肌炎主要是由于病毒性心肌炎以及其它毒性細胞損害引起來的,亞急性臨床型病毒心肌炎可啟動自體免疫反應最終可促成擴張性心肌炎的全面開展,但是至今也沒有獲得完全的證實,據(jù)統(tǒng)計僅有15%的心肌炎可以進展為擴張性心肌炎。有些擴張性心臟病的患者的心膜炎活檢中發(fā)現(xiàn)了炎癥性心肌炎的證據(jù),這些患者的病毒抗體增加以及在特發(fā)性擴張性心肌病的患者中存在明顯的顆粒病毒,在擴張性心臟病的患者中也會出現(xiàn),體液免疫或者是細菌細胞存在異常,這些免疫異??赡苁窍劝l(fā)型病毒性心肌炎引起來的,病毒成分與心機系膜結核,其中直作為抑制抗原,引起免疫反應或者是對心肌發(fā)起攻擊最終可導致擴張型心臟病的發(fā)生。語音時長 1:30”
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心肌炎擴心病能活多久心肌炎合并擴心病,這種情況下病人的壽命,是要根據(jù)病情情況來進行判定的。因為心肌炎本身是完全可以治愈的疾病,如果合并有擴張性心肌病,主要是看擴張性心肌病的維持情況。如果沒有反復的心力衰竭發(fā)作以及惡性心律失常,基本上是和正常人壽命是相同的。但是如果心肌炎嚴重,且反復誘發(fā)心力衰竭和心律失常,就可能壽命會極大的縮短。
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心肌炎與冠心病表現(xiàn)癥狀的區(qū)別兩者之間的區(qū)別主要是表現(xiàn)為以下情況:第一、冠心病,冠心病最典型的心肌缺血的癥狀就是心絞痛發(fā)作,一般都是在活動,勞累,情緒激動的時候,出現(xiàn)心前區(qū),胸骨后壓榨樣的疼痛伴有燒灼感,伴有背部放射痛,甚至放射到左手的無名指,休息三到五分鐘一般都能夠緩解,口服硝酸甘油,大部分都在兩分鐘左右緩解。第二、出現(xiàn)急性心