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概述：

慢阻肺和吸煙有極大的關(guān)系。吸煙患者患慢性支氣管炎的幾率是不吸煙者的2-8倍，而慢性支氣管炎的終末結(jié)局就是慢阻肺(COPD)。煙草中的尼古丁，焦油等化學(xué)物質(zhì)會(huì)損傷氣道黏膜上皮，分泌的化學(xué)物質(zhì)會(huì)刺激副交感神經(jīng)，從而使氣道收縮，還可以誘導(dǎo)人體中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶來(lái)破壞肺彈力纖維，引發(fā)肺氣腫，根據(jù)病理學(xué)診斷結(jié)果，只要慢性支氣管炎和肺氣腫出現(xiàn)了不完全可逆的氣流受限就可以診斷為慢阻肺(COPD)。

對(duì)癥用藥建議：

慢阻肺的治療分為急性加重期和穩(wěn)定期治療。在穩(wěn)定期，一定要堅(jiān)決戒煙，這是最主要的因素，其次可以選用支氣管擴(kuò)張劑來(lái)對(duì)癥治療患者的喘憋癥狀，根據(jù)患者病情選用不同藥物，如β2腎上腺素受體激動(dòng)劑(沙丁胺醇，特布他林)，茶堿類藥物(氨茶堿)，抗膽堿藥物(異丙托溴銨，噻托溴銨)等。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的病人可以使用糖皮質(zhì)激素，對(duì)于痰液較多，有痰不易咳出的病人可以使用溴已新，鹽酸氨溴索等化痰藥物。而對(duì)于急性加重期的COPD患者來(lái)說(shuō)首要原則是抗感染，必要時(shí)可以行機(jī)械通氣。

慢阻肺與哮喘的鑒別：

慢阻肺是不完全可逆的氣流受限，而支氣管哮喘是完全可逆的氣流受限，這是二者最根本的區(qū)別，但是在臨床中，患者往往是COPD(慢阻肺)合并哮喘，難以鑒別，當(dāng)然也可以使用支氣管舒張?jiān)囼?yàn)來(lái)鑒別診斷，而且哮喘患者具有明顯的家族遺傳性，這是COPD(慢阻肺)患者多不具有的。

以上內(nèi)容僅供參考