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概述:

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的后遺癥主要有中間綜合征、“反跳”、遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病。中毒后需要及時治療,在保持患者呼吸道通暢的情況下,進(jìn)行清除毒物治療,對癥支持治療是中毒的基本救治原則。藥物使用的基本原則應(yīng)該遵循早期、足量、足療程,嚴(yán)格的按照病情的輕重調(diào)節(jié)用藥,加強(qiáng)對癥支持處理,密切觀察病情變化。

后遺癥:

1.中間綜合征是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,在膽堿能危象消失后1~4天,個別患者可出現(xiàn)在中毒后9天,以肢體近端肌、腦神經(jīng)支配的肌肉以及呼吸肌無力和麻痹為突出表現(xiàn)的綜合征,幾乎均見于重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,其發(fā)生機(jī)制可能是神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙所致,與復(fù)能劑應(yīng)用不足有一定的關(guān)系。

2.“反跳”:有機(jī)磷中毒患者經(jīng)積極的搶救治療在癥狀明顯緩解的恢復(fù)期,病情突然反復(fù),再次出現(xiàn)膽堿能危象并加重,這種現(xiàn)象叫做“反跳”,反跳后的病情兇險,病死率很高。反跳主要原因可能是:解毒劑使用不足、減量太快、停藥過早等導(dǎo)致。

3.遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病,在急性中毒癥狀消失2~4周左右,出現(xiàn)肢體末梢神經(jīng)炎,下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

注意:

對于重度病人癥狀緩解后要逐漸減少解毒藥物的用量,但癥狀基本穩(wěn)定消失,全血膽堿酯酶活力上升到正常的50~60%后,可以停藥觀察,通常觀察3~7天再出院。

以上內(nèi)容僅供參考

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