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為你推薦

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數(shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數(shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4078次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4180次

• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療心力衰竭的意義
  ?血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為心力衰竭治療的首選藥物，所有收縮性心力衰竭患者只要沒有禁忌癥，均應當接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥物治療，這類藥物具有降低心臟負荷，抑制心室重構抗心律失常，降低心率衰竭及患病率和病死率的作用，強調(diào)從小劑量開始應用逐漸增加至目標劑量建議終生使用。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的不良反應主要有咳嗽、低血壓、高血鉀、肌酐升高等，對于大量利尿循環(huán)血容量相對不足的患者加用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑時應當特別注意首劑低血壓以及血肌酐升高的情況的發(fā)生，對于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑引起的咳嗽，不能耐受的患者可以采用血管緊張素受體拮抗劑進行治療。
  語音時長 1:29”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 4437次

• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降血壓
  這類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，而使血管緊張素‖生成減少，從而降低循環(huán)阻力達到降壓的目的。此類藥物的特點是能逆轉(zhuǎn)心臟肥厚可保持肝、腎功能、對血糖、血脂、血尿酸等代謝無影響，服藥到起作用的時間較長，一般在二到四個星期內(nèi)作用最強。這類藥物可以用于各種程度的高血壓病，尤其適用于伴有心功能不全的患者，可以和利尿劑、鈣拮抗劑，以及β受體阻滯劑等合用，常用的藥物有卡托普利、依那普利等，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要用于高血壓合并糖尿病或者并發(fā)心臟功能不全、腎臟損害有蛋白尿的病人。妊娠和腎動脈狹窄，腎功能衰竭的病人禁用，它常見的副作用是咳嗽，咳嗽時可以先試減半劑量，如果還繼續(xù)咳嗽，可以暫時停藥一到兩周，換用別的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
  語音時長 1:36”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-21 7062次

• 常用的宮縮抑制劑有哪些
  病情分析：常用的宮縮抑制劑有β-腎上腺素能受體激動劑，可以興奮子宮β2受體，抑制子宮平滑肌收縮，藥物有鹽酸利托君。鈣離子通道抑制劑，可以減少鈣離子內(nèi)流，抑制子宮收縮，常用藥物為硝苯地平。前列腺素合成酶抑制劑，減少前列腺素合成，抑制宮縮，常用藥物為吲哚美辛。意見建議：對于有先兆早產(chǎn)的孕婦，適當?shù)囊种茖m縮可以延長妊娠的時間。對于早產(chǎn)，臨產(chǎn)的孕婦，宮縮抑制劑雖然不能夠阻止早產(chǎn)分娩，但是可以為促胎肺成熟贏得時間。
  鹿志霞 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-07-12 3305次

• 骨吸收抑制劑如何發(fā)揮作用
  通過抑制破骨細胞的骨吸收作用，用于治療骨質(zhì)疏松的藥物。主要藥物有雙磷酸鹽、性激素替代療法、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑和降鈣素等四類骨吸收抑制劑。骨質(zhì)疏松的藥物中，大部分是抑制骨吸收藥，通過減少破骨細胞的生成或減少破骨細胞活性為主的藥物來抑制骨吸收，防止骨量過多丟失。對快速丟失的嚴重骨質(zhì)疏松癥患者可利用骨吸收抑制劑藥物。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-28 4503次

• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的臨床應用
  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，簡稱ACEI的藥物，在臨床上可以用于治療高血壓，充血性心力衰竭，冠心病，糖尿病和腎功能不全。第一、ACEI類的藥物可以降低體循環(huán)，外周血管阻力，降低不同類型高血壓患者的收縮壓，舒張壓和平均壓，是公認的一線降壓藥物，可以和其他降壓藥聯(lián)合使用。第二、是可以治療充血性心力衰竭，除非
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 390次

• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥理作用
  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥理作用，主要有以下幾個方面：第一、是通過減少血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ，使小動脈以及小靜脈擴張，從而達到血壓降低的目的。第二、還可以通過減少醛固酮的分泌，從而減少以及鈉及水的潴留，減輕心臟的前后負荷，使得身體排鈉排水比較多，血容量減少，從而減輕減少血壓。第三、還可以防止
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-24 1574次