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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12005次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12799次

• 肺結(jié)核所致支氣管擴(kuò)張最好發(fā)部位
  支氣管擴(kuò)張常損傷支氣管段及牙段支氣管，見(jiàn)于肺一葉或者是多葉。不同病因損傷部位不同，一般下呼吸道道感染常累及左肺的下葉，加之體為關(guān)系引流不暢固支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于肺下葉；結(jié)核易發(fā)生于肺上葉，結(jié)核性支氣管擴(kuò)張易生于肺上葉后段。支氣管擴(kuò)張可分為三種類型囊狀、柱狀和不規(guī)則狀，有的使可呈顆粒串珠狀，支氣管擴(kuò)張的直接管粘膜呈慢性炎癥，可見(jiàn)粘膜水腫粘液腺增生，細(xì)胞浸潤(rùn)、潰瘍，管壁肌肉彈力纖維以及軟骨受到破壞，由纖維組織代替，支氣管內(nèi)粘稠粘液或者膿性分泌物可堵塞氣管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 3813次

• 支氣管擴(kuò)張最好發(fā)部位
  支氣管擴(kuò)張常損傷段或亞斷支氣管，腺與肺一段或者多液不同病因損傷的部位不同，一般下腹道感染常發(fā)生于下葉，因?yàn)橄氯~引流不暢，加之體位關(guān)系易于引流不暢故支氣管擴(kuò)張多發(fā)于肺下葉，結(jié)核易發(fā)于肺上葉，結(jié)核性支氣管擴(kuò)張則易發(fā)生于肺上葉后段。支氣管擴(kuò)張可有三種類型，囊狀柱狀和不規(guī)則狀，有的可呈串珠狀，支氣管擴(kuò)張的支氣管粘膜呈慢性炎癥?？梢?jiàn)粘膜水腫粘液腺增生炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，潰瘍，管壁的肌肉彈力纖維以及軟骨受到破壞，由纖維組織代替，支氣管內(nèi)可積累粘稠的粘液或者是膿性分泌物，可堵塞氣道。支氣管擴(kuò)張的周圍肺間質(zhì)和肺實(shí)質(zhì)易有炎癥累積，可發(fā)生性硬化肺氣腫肺不張，由于炎癥所致的支氣管壁血管增多，支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的支氣管擴(kuò)張吻合形成血管瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-22 5849次

• 肺結(jié)核會(huì)引起支氣管擴(kuò)張嗎
  病情分析：肺結(jié)核會(huì)引起支氣管擴(kuò)張。因?yàn)榉谓Y(jié)核會(huì)造成肺門的淋巴結(jié)或者氣管周圍出現(xiàn)了淋巴結(jié)，然后把氣管壓住了，進(jìn)而就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)遠(yuǎn)端的支氣管擴(kuò)張。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核這個(gè)病癥是一個(gè)慢性消耗性疾病，所以在平時(shí)的時(shí)候可以多吃一些富含維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，比如豆?jié){，雞蛋。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1302次

• 肺結(jié)核與支氣管擴(kuò)張有關(guān)系嗎
  病情分析：肺結(jié)核可以導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，但不是所有的支氣管擴(kuò)張均是由肺結(jié)核導(dǎo)致的，百日咳，麻疹也可以出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張容易出現(xiàn)感染和咳血，所以當(dāng)患者出現(xiàn)感染的癥狀時(shí)，我們要完善相關(guān)檢查，并積極的抗感染治療，當(dāng)患者出現(xiàn)咳血時(shí)，我們要進(jìn)行止血的治療。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-19 601次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位
  繼發(fā)于支氣管肺組織感染性病變，支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于兩肺下葉，左下葉較右下葉比較多見(jiàn)。左下葉支氣管細(xì)長(zhǎng)與主導(dǎo)管的夾角大，且受到心臟血管的壓迫，引流不暢易發(fā)生感染，舌葉支氣管開(kāi)口接近于下葉易受到下葉的感染，所以左下葉與舌葉支氣管會(huì)發(fā)生擴(kuò)張。上葉支氣管擴(kuò)張以間后段長(zhǎng)為見(jiàn)，多為結(jié)核性而所致的癥狀，建議定期的去復(fù)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 167次

• 肺結(jié)核導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張
  肺結(jié)核是支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)原因之一，無(wú)論是兒童原發(fā)性肺結(jié)核，還是成年慢性纖維空洞性肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、胸膜炎，均可引起不同程度的支氣管擴(kuò)張，病因如下：一，肺結(jié)核的病灶愈合后的纖維組織及斑痕攣縮牽拉支氣管導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。二，支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起支氣管管腔狹窄引流不暢，反復(fù)感染，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。三，原發(fā)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 346次