急性大量血性心包積液可能是結(jié)核性心包炎、癌癥轉(zhuǎn)移等原因。
1、結(jié)核性心包炎:通常由氣管、支氣管周?chē)翱v隔淋巴結(jié)核直接蔓延而來(lái),或者由原發(fā)肺結(jié)核或胸膜結(jié)核感染血源性播散,少見(jiàn)的心包受累是泌尿系統(tǒng)結(jié)核、骨結(jié)核血行播散而致。結(jié)核性心包炎早期為纖維素性和血性心包炎,繼而出現(xiàn)心包積液,隨后心包肥厚,可轉(zhuǎn)為亞急性期或慢性期,部分發(fā)展為心包縮窄。
2、癌癥轉(zhuǎn)移:癌轉(zhuǎn)移到心包可導(dǎo)致心包積液,通常是血性的。惡性腫瘤進(jìn)展時(shí)侵犯心臟并不罕見(jiàn),肺癌、乳腺癌、淋巴瘤和白血病是比較常見(jiàn)的,其他癌癥包括消化道腫瘤、肉瘤、黑色素瘤、甲狀腺癌、胸腺腫瘤、腎癌和宮頸癌等。
急性大量血性心包積液的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,如吲哚美辛栓、布洛芬緩釋膠囊或阿司匹林腸溶片等。建議患者保持良好的心態(tài),避免情緒激動(dòng),注意多休息,避免過(guò)度勞累。