心絞痛之所以會(huì)發(fā)生是因?yàn)樾募〖?xì)胞血液供應(yīng)不足(來源過少或者消耗過多)導(dǎo)致自身進(jìn)行無氧代謝,從而分泌乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)來刺激心臟神經(jīng)引發(fā)疼痛癥狀。心絞痛的誘因主要包括以下幾點(diǎn),如過度勞累、睡眠不足、情緒過度激動(dòng)、大便過度用力、冷風(fēng)吹面、寒冷天氣下出行、暴飲暴食等,都可以增加心臟的耗血及耗氧量,在原本供血不足的基礎(chǔ)上加重了心肌缺血,導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作。
心絞痛的因素
概述:
相關(guān)癥狀:
一般來心絞痛患者發(fā)作無規(guī)律,可在勞累、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,也可在休息狀態(tài)下發(fā)作。發(fā)作時(shí)以胸骨后或者心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛為主要表現(xiàn),并且伴有壓迫感、緊縮感、壓榨感、甚至瀕死感。疼痛多持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘不等,疼痛范圍不清,可以向左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部等處放射。
相關(guān)治療:
治療心絞痛藥物有硝酸酯類藥物(如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等)、β受體阻滯劑(如普萘洛爾、比索洛爾、美托洛爾等)、鈣離子通道阻滯劑(如氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平等)。使用抗血小板聚集藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(如福辛普利、依那普利等)、降血脂藥物(如非諾貝特、辛伐他汀等)可預(yù)防心梗發(fā)作。如若藥物治療效果不佳,可考慮行手術(shù)支架介入治療。
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病,也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了,反復(fù)發(fā)作,可能會(huì)造成心肌梗死,所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛,病人在靜息的時(shí)候可能沒有事,在活動(dòng)以后,比如爬樓、上坡,或者體力活動(dòng)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀,主要位于胸骨后,同時(shí)放射到左肩,有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后,這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀,就是勞力性的胸痛。01:07
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心絞痛的治療方法心絞痛主要是因心臟供血不足導(dǎo)致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶,胸痛,氣短等為主的一組臨床癥狀,目前,治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度,預(yù)防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結(jié)合,養(yǎng)心護(hù)心,減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴(kuò)血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑,可以使用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀、補(bǔ)心安神類的中成藥,如益安寧丸整體調(diào)理氣血,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,改善心肌缺血癥狀;并且還要服用降低心率,減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑,以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油,急性發(fā)作時(shí)可以服用;定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平,日常應(yīng)清淡飲食,多吃水果蔬菜,避免便秘,嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g,戒煙限酒。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下,合理用藥。02:07
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心絞痛的誘發(fā)因素可以誘發(fā)心絞痛出現(xiàn)的原因有很多,比如說像飽食,吃的過撐、過飽就可能誘發(fā)心絞痛現(xiàn)象的出現(xiàn)。除此之外,像情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒都有可能引發(fā)心絞痛出現(xiàn),還有一些患者可能是服用了一些特殊的藥物,也會(huì)使患者出現(xiàn)心絞痛,比如說像優(yōu)甲樂、糖皮質(zhì)激素或者是一些像抗焦慮、抗抑郁的藥物都有可能誘發(fā)心肌缺血,從而使患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的感覺。建議患者一定要注意去除誘發(fā)因素,盡可能的規(guī)律作息,避免勞累熬夜,平日里要注意低鹽低脂飲食,不要吃過于辛辣刺激寒涼的食物,因?yàn)檫@樣的食物也會(huì)誘發(fā)心肌缺血出現(xiàn),使患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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引發(fā)心絞痛的因素可以導(dǎo)致心絞痛出現(xiàn)的因素有很多,比如說像高血壓,血壓控制不佳,心臟壓力負(fù)荷增加,就會(huì)誘發(fā)這種心肌缺血的情況,患者就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀。還有一些人可能是由于長(zhǎng)期吸煙、飲酒、不規(guī)律作息,總是勞累,熬夜,精神壓力大?;蛘呤腔颊弑旧砭痛嬖诟咧Y,糖尿病,高尿酸血癥,以上這些因素都可能導(dǎo)致患者存在心絞痛的癥狀。還有一些患者在出現(xiàn)心動(dòng)過速的時(shí)候,或者是說發(fā)生了心律失常的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀。如果患者目前存在肺部感染,或者是存在劇烈的疼痛的時(shí)候,都有可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛的感覺,必要的時(shí)候,建議患者可以做一個(gè)冠脈CT的檢查,來判斷一下目前冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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誘發(fā)心絞痛的因素是什么誘發(fā)心絞痛的因素有很多,比如一些年齡和性別,一般臨床上它多見于40歲以上的中老年,49歲以后進(jìn)展是比較快,另外是一個(gè)血脂代謝異常,高血壓,吸煙,糖尿病,還有糖耐量異常這個(gè)都是它的危險(xiǎn)因素。因?yàn)閯诶郏榫w激動(dòng),飽食,受寒,急性的循環(huán)衰竭都是它常見的誘因。
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誘發(fā)心絞痛的因素有哪些誘發(fā)心絞痛的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,使得冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化從而形成斑塊兒,致心臟供血減少而出現(xiàn)這樣的情況,必要時(shí)可以去醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查。冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備能力降低,內(nèi)皮功能異常,自身神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等其他原因因素所致。
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如何控制心絞痛發(fā)作的危險(xiǎn)因素?一、調(diào)整血脂。所有穩(wěn)定型心絞痛患者都需要生活方式的干預(yù),包括適當(dāng)?shù)娜粘sw力活動(dòng)和控制體重指數(shù)。飲食指導(dǎo)包括脂肪酸和膽固醇的攝入,血脂異常者必要時(shí)給予充分劑量的他汀類治療。對(duì)不能耐受他汀類治療的患者可選用其他調(diào)脂藥物、二、控制血壓。血壓大于140/90毫米汞柱的患者需要接受降壓治療,減少鈉的食鹽的攝
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硝苯地平治療心絞痛的不利因素硝苯地平屬于鈣離子通道阻滯劑,是治療心絞痛三大常規(guī)藥物之一,常見的不良反應(yīng)有外周水腫,便秘,心悸,面部潮紅,低血壓,其他不良反應(yīng)還可以出現(xiàn)頭痛,頭暈,虛弱無力等。地爾硫卓和維拉帕米屬于鈣離子通道阻滯劑之中,但不能用于患有嚴(yán)重心動(dòng)過緩,高度房室傳導(dǎo)阻滯,病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者。但是總體來說,鈣離子通道