過敏性鼻炎伴哮喘的患者,在治療上應(yīng)兼顧抗過敏、抗炎和平喘。常用的藥物包括抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑以及茶堿類藥物等。
抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等,能有效阻斷組胺與受體結(jié)合,迅速緩解過敏性鼻炎引起的打噴嚏、鼻癢、流涕等癥狀。
白三烯受體拮抗劑如孟魯司特,通過抑制白三烯受體,減少氣道炎癥和高反應(yīng)性,對(duì)哮喘癥狀有顯著的改善作用。
吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松等,是控制哮喘癥狀最有效的藥物,能夠減輕氣道炎癥,降低氣道高反應(yīng)性。
β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林等,可通過激動(dòng)氣道的腎上腺素受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,減少肥大細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放,從而起到舒張支氣管作用。這類藥物是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。
茶堿類藥物如氨茶堿,具有舒張支氣管平滑肌作用,并具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用,低濃度茶堿具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。
綜上所述,針對(duì)過敏性鼻炎伴哮喘的患者,應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的藥物組合,以達(dá)到最佳治療效果。同時(shí),患者也應(yīng)注意避免接觸過敏原,減少病情發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。