心衰,即心力衰竭,是心臟泵血功能受損的嚴(yán)重臨床綜合征。心衰時,心臟排血量下降,靜脈血液回流受阻,其中最顯著的影響便是肺循環(huán)淤血,即肺淤血。這一現(xiàn)象的產(chǎn)生,主要源于以下幾個方面的生理病理變化:
1、心臟泵血功能減弱
心衰時,左心室收縮力下降,無法有效將血液泵入主動脈,導(dǎo)致左心室內(nèi)壓力升高。這一壓力逆向傳遞至左心房,進(jìn)而影響到與左心房相連的肺靜脈,使肺靜脈血液回流受阻,淤積于肺部,形成肺淤血。
2、靜脈回流受阻
隨著心衰的進(jìn)展,全身靜脈系統(tǒng)壓力增高,包括肺靜脈。這增加了血液從肺部回流至左心房的阻力,進(jìn)一步加劇了肺淤血的狀況。
3、血容量重新分布
心衰時,機(jī)體為了維持重要器官的血液供應(yīng),會通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制重新分配血容量。這往往導(dǎo)致肺部等非重要器官的血液淤積增多。
4、肺部血管擴(kuò)張與通透性增加
心衰時,肺部血管受到炎癥介質(zhì)和神經(jīng)體液因素的影響,血管擴(kuò)張,血管壁通透性增加,使得更多液體滲出至肺泡和肺間質(zhì),加重肺淤血。
綜上所述,心衰導(dǎo)致肺淤血是多因素共同作用的結(jié)果。減輕患者癥狀,改善生活質(zhì)量。