紅斑狼瘡腎炎腿腫
?這種情況非常多見,主要就是患者,因?yàn)槔钳從I炎,累及到腎臟,有可能會(huì)出現(xiàn)少尿、無尿,所以就會(huì)出現(xiàn)浮腫,有可能會(huì)出現(xiàn)全身浮腫,當(dāng)然腿腫可能更加明顯一些。對(duì)于這種情況,在處理方面要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑,但是如果說患者少尿,無尿,腎功能衰竭比較嚴(yán)重,那么有可能需要進(jìn)行緊急的透析治療。紅斑狼瘡癥狀表現(xiàn)比較復(fù)雜,除了浮腫以外,還有可能會(huì)出現(xiàn)心、肝、肺,造血器官方面的臨床表現(xiàn),體檢有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)貧血,面部蝶形紅斑,再就是關(guān)節(jié)紅腫、脫發(fā)、心臟雜音、心包積液、肝脾腫大等。對(duì)于治療,一般都是采取綜合治療,對(duì)種情況需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑,另外如果利尿劑反映不好,需要進(jìn)行緊急透析治療。再就是重用糖皮質(zhì)激素以及細(xì)胞毒性藥物,還有要注意休息。
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紅斑狼瘡腎炎癥狀紅斑狼瘡腎炎的癥狀,紅斑狼瘡腎炎,可能在早期的時(shí)候,患者是不易察覺的,那么一般來講,就是在患者進(jìn)行復(fù)診的時(shí)候,醫(yī)生給他查了這個(gè)小便,腎功能以后,醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人,出現(xiàn)了蛋白尿,有的甚至是,這個(gè)有管型尿,紅細(xì)胞尿,這樣的一些合并的情況,那么在這個(gè)時(shí)候,就是早期的病人,可能沒有任何的癥狀,那么如果說是被忽視掉的話,這個(gè)病人進(jìn)一步進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)這個(gè)面部的浮腫,或者是這個(gè)胸腹腔的一些積液,等等的表現(xiàn)。然后甚至是嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)尿毒癥,小便排不出來,甚至是神經(jīng)系統(tǒng)的,一些抑制的癥狀,那么這種情況下,我們是一定要盡快的就醫(yī),因?yàn)檫@個(gè)腎臟的損害,預(yù)示著這個(gè)疾病的,一個(gè)不好的結(jié)果。01:30
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紅斑狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎?我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎,從我們臨床的角度講,系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷,如果對(duì)所有的病人都做腎活檢的話,90%以上的病人都有狼瘡腎炎,只是有的病人表現(xiàn)并不非常嚴(yán)重而已,那么系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎,所以從這個(gè)角度講,大部分狼瘡的病人都有狼瘡腎炎,不是所有的狼瘡腎炎,都是非常嚴(yán)重,我們狼瘡腎炎,根據(jù)它的病理分型,分為六個(gè)亞型,它包括我們的微小病變、系膜病變、局灶增殖等等六個(gè)亞型,那么嚴(yán)重的,比如說我們的硬化型,第六型就比較嚴(yán)重,如果是第一型、第二型,那么相對(duì)都是比較輕微的,所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎不能籠統(tǒng)的說,它嚴(yán)重還是不嚴(yán)重,大部分病人經(jīng)過臨床治療是可以完全控制病情的。01:19
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紅斑狼瘡?fù)饶[怎么辦紅斑狼瘡患者出現(xiàn)雙下肢水腫最常見于腎臟損傷。因?yàn)槔钳徯阅I炎是狼瘡患者最常見的一個(gè)并發(fā)疾病。出現(xiàn)腎臟損傷會(huì)導(dǎo)致大量的蛋白尿,血漿白蛋白水平降低,從而出現(xiàn)雙下肢的水腫。這個(gè)時(shí)候需要到醫(yī)院進(jìn)行治療,評(píng)估病情活動(dòng),制定適合自己的治療方案。通常使用的藥物是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。另外一種情況,紅斑狼瘡患者雙下肢水腫需要了解是否存在心臟的損傷。如果患者合并心力衰竭或者是嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致的右心衰竭,這個(gè)時(shí)候就需要針對(duì)心臟功能進(jìn)行一些治療,給予強(qiáng)心利尿的藥物。另外,還需要警惕是否存在下肢血栓。靜脈血栓形成導(dǎo)致的腿腫,最好到醫(yī)院進(jìn)行綜合的評(píng)估判斷,然后根據(jù)疾病,制定適合自己的治療方案。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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紅斑狼瘡狼瘡腎炎紅斑狼瘡是系統(tǒng)性的免疫性疾病,如果累及腎臟就可以引起腎臟的損害,稱為狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎是一個(gè)遺傳病,與易感基因直接相關(guān),有賴于環(huán)境因素,比如女性的性激素以及對(duì)刺激應(yīng)答的免疫反應(yīng)強(qiáng)度,有很多的炎性介質(zhì)、介導(dǎo)有關(guān)系。在血液里面會(huì)形成免疫復(fù)合物,激活補(bǔ)體引起炎癥細(xì)胞,包括細(xì)胞活化,還有炎癥介質(zhì)的釋放,會(huì)導(dǎo)致腎臟損害,腎功能的衰退。所以有紅斑狼瘡的話,要積極的去檢查,看有沒有合并腎臟的損害,給予早期的處理和治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腎炎是紅斑狼瘡嗎腎炎不一定是紅斑狼瘡。腎炎可分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎,原發(fā)性腎小球腎炎多數(shù)僅表現(xiàn)為腎臟受累,無其他系統(tǒng)的疾病,繼發(fā)性腎小球腎炎可繼發(fā)于多種疾病,如糖尿病、高血壓、乙型病毒性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
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紅斑狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎紅斑狼瘡腎炎確實(shí)是狼瘡患者嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)然也不必太過悲觀和焦慮,一定要高度重視腎臟損害,在風(fēng)濕科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,進(jìn)行合理的治療。通常需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯,以及控制血壓和改善循環(huán)等的對(duì)癥治療。
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紅斑狼瘡腎炎能懷孕紅斑狼瘡患者,如果合并腎炎有的能懷孕,有的不能懷孕,紅斑狼瘡患者合并腎炎,能夠懷孕的條件是必須病情活動(dòng)穩(wěn)定半年以上?;颊弑O(jiān)測(cè)的24小時(shí)尿蛋白小于0.5克,另外停用來氟米特、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制劑半年以上。而針對(duì)來氟米特需要應(yīng)用藥物進(jìn)行洗脫,必要的時(shí)候需要停用兩年以上才能懷孕。紅斑狼瘡患者如果
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紅斑狼瘡是腎炎嗎系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最常見的自身免疫性疾病,它突出的表現(xiàn)是血清中多種自身抗體形成以及全身多器官的損害,常見有皮膚粘膜,關(guān)節(jié)肌肉,血液系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)不同程度的受累,當(dāng)紅斑狼瘡的患者出現(xiàn)了腎臟損害的時(shí)候我們稱之為狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)多樣,表現(xiàn)為急性腎炎綜合征或者是腎病綜合癥,活動(dòng)