胃炎首先分成慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎。那么從臨床表現(xiàn)上來說,不是所有的胃炎,都有非常典型的癥狀。我們通常認(rèn)為慢性胃炎的癥狀和功能性消化不良的癥狀,比較相似,那么有一大部分人群,是沒有臨床表現(xiàn)的。
那么我們在中國,曾經(jīng)做過一項流行病學(xué)的調(diào)查,一共是納入了將近1萬例的病例,這1萬例的病例當(dāng)中有40%多的人,他們是沒有典型的臨床表現(xiàn),可能只有輕微的不適,那么在有不適的這部分人群當(dāng)中,大概有50%的人群,他們是有上腹疼痛。
另外有40%多的人群,有腹脹的表現(xiàn),另外有14%的人群,具有這種餐后的飽脹感,另外還有13%的人群,具有其他的不適,那么在這一部分人群當(dāng)中,一般來講又有50%以上的人,他們是同時具有兩種以上的癥狀。從整體而言,慢性胃炎的癥狀,和功能性消化不良是比較相似的,因此我們很難通過這種癥狀和慢性胃炎進(jìn)行確診的診斷。
另外慢性胃炎,相關(guān)這些癥狀的輕重程度,和鏡下以及病理上,炎癥的輕重程度是不相關(guān)的,也就是說,有很多病人他可能癥狀很輕。但是做病理可能甚至于,都發(fā)展到了高級別的上皮內(nèi)瘤變,也就是癌前病變這個階段,還有的人感覺到了疼痛非常明顯,或者經(jīng)常感覺到不適,但是在鏡下的表現(xiàn),往往僅僅是普通的炎癥。
那么我們胃炎,有沒有其他的伴隨癥狀呢,我們胃炎如果要是,有其他的胃黏膜損傷,伴有一部分糜爛,或者甚至于有的病人有潰瘍的情況下,可能除了這些癥狀以外,還會伴有惡心、嘔吐、反酸等等其他不適。