原發(fā)性腎病綜合征,還是繼發(fā)性腎病綜合征,應(yīng)該主要參考患者的年齡,性別以及臨床表現(xiàn)等特點(diǎn),有針對性的排除繼發(fā)性腎病綜合征,比如兒童應(yīng)該重點(diǎn)排除乙肝病毒相關(guān)性腎炎,過敏性紫癜腎炎所導(dǎo)致的腎病綜合征。
老年患者則應(yīng)該著重排除淀粉樣變性腎病,糖尿病腎病以及惡性腫瘤相關(guān)性腎小氣疾病導(dǎo)致的腎病綜合征,女性尤其青中年患者均需要排除狼瘡性腎炎,對于使用不合格美白和祛斑美容護(hù)膚品,病理診斷為腎小球微小病變和膜性腎病的年輕女性腎病綜合征患者應(yīng)該注意排除汞中毒。需認(rèn)真地進(jìn)行系統(tǒng)性疾病的有關(guān)檢查,而且必要時(shí)行腎穿刺病理活檢可以鑒別。