當梅毒患者經(jīng)過規(guī)范治療,且治愈時,通常能要孩子,當梅毒患者未治療或治療不規(guī)范時,則不能要孩子。
如果梅毒患者經(jīng)過足量、足療程的規(guī)范治療,且隨訪一段時間后,血清學檢查顯示梅毒已治愈,此時可以考慮要孩子。例如,經(jīng)過治療后,非特異性抗體如快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗(RPR)或甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST)轉(zhuǎn)為陰性,且特異性抗體如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA)長期保持穩(wěn)定,這種情況下,患者可以在醫(yī)生的指導下備孕、懷孕。
如果梅毒患者未經(jīng)過治療,或者治療不規(guī)范、不徹底,此時不建議要孩子。因為梅毒螺旋體可以通過胎盤感染胎兒,導致先天性梅毒,引起胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)、死胎等嚴重后果。例如,患者在懷孕前或孕期被診斷為梅毒,但沒有及時進行治療或者自行中斷治療,這種情況下胎兒感染的風險非常高。
計劃懷孕的夫妻雙方都應該進行全面的孕前檢查,包括梅毒等性傳播疾病的篩查。如果發(fā)現(xiàn)一方患有梅毒,應及時進行治療,待病情穩(wěn)定后再考慮懷孕。