肺結(jié)核耐藥的表現(xiàn)與一般的結(jié)核表現(xiàn)相同，沒(méi)有特殊的癥狀，患者仍然會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、午后低熱、盜汗、乏力、食欲缺乏、體重減輕、育齡期女性會(huì)有月經(jīng)不調(diào)等呼吸系統(tǒng)和全身感染癥狀，但是不同的是，經(jīng)過(guò)規(guī)范的進(jìn)行抗結(jié)核治療后，肺結(jié)核耐藥患者的癥狀并沒(méi)有得到緩解，甚至病情與之前相比更加嚴(yán)重。除了臨床表現(xiàn)之外，耐藥性肺結(jié)核的胸片或CT上也可以看到患者顯示肺部的結(jié)核病灶并沒(méi)有改善的跡象，病變范圍沒(méi)有縮小，反而會(huì)有擴(kuò)散的趨勢(shì)。
肺結(jié)核耐藥的表現(xiàn)
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-06-106136次
概述：
肺結(jié)核耐藥的原因：
肺結(jié)核耐藥的主要原因是結(jié)核治療時(shí)沒(méi)有規(guī)范用藥，濫用藥物或長(zhǎng)期使用單一藥物等，使得結(jié)核分枝桿菌對(duì)抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，從而無(wú)法發(fā)揮治療的作用。常見(jiàn)的有耐異煙肼和利福平的肺結(jié)核和廣泛耐多藥結(jié)核病，既耐異煙肼和利福平也耐二線結(jié)核藥物，治療時(shí)更加困難。
肺結(jié)核耐藥的原則：
一旦確定肺結(jié)核耐藥時(shí)，要詳細(xì)了解患者的用藥史，取呼吸道內(nèi)的分泌物做病原體培養(yǎng)，同時(shí)進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，從而選擇高度敏感的抗結(jié)核藥物來(lái)殺滅耐藥菌。同時(shí)，還應(yīng)該嚴(yán)格避免只選用一種新藥加入原失敗方案，不使用交叉耐藥的藥物，及時(shí)調(diào)整用藥方案，延長(zhǎng)療程，從而達(dá)到完全康復(fù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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郭兮恒
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暢怡
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