小兒隱性脊柱裂是先天性神經(jīng)管閉合不全畸形中最常見(jiàn)的類(lèi)型,是早期胚胎受到物理性和化學(xué)性刺激導(dǎo)致發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的一種疾病。小兒隱形脊柱裂很少有癥狀,并且大多數(shù)患者終身都不會(huì)出現(xiàn)不適的癥狀,某些患兒在腰骶部局部皮膚可以出現(xiàn)片狀多毛區(qū)或細(xì)軟毫毛,或片狀血管痣,還可出現(xiàn)皮膚向內(nèi)凹陷,毛發(fā)增多,色素沉著,不規(guī)則毛細(xì)血管瘤,竇道與椎管內(nèi)相通,偶爾可以見(jiàn)到腰骶部皮膚顏色加深,呈棕色、黑色和紅色等。
小兒隱性脊柱裂是什么病
概述:
癥狀:
小兒隱性脊柱裂較常見(jiàn)的癥狀有下肢癱瘓、大小便失禁等。隱形脊柱裂根據(jù)神經(jīng)功能所受影響的程度可分為輕、中、重癥,輕者可無(wú)癥狀或伴有尿床、記憶力下降、不能久坐。較嚴(yán)重者,則經(jīng)常出現(xiàn)腰疼、腿疼、腿軟無(wú)力,亦伴發(fā)自汗、盜汗、脾胃功能減退,甚或影響生殖系統(tǒng),出現(xiàn)性功能障礙及不育癥。重癥患者可出現(xiàn)下肢潰瘍、感覺(jué)障礙、各部位萎縮的癥狀,嚴(yán)重者甚至癱瘓,也可能伴有大小便均失禁。如病變部位在腰骶部,出現(xiàn)下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮,感覺(jué)和腱反射消失。
治療:
1.無(wú)癥狀者不進(jìn)行特殊處理,要注意隨訪。
2.患兒可能有局部酸痛不適,需要臥床休息并進(jìn)行局部按摩,要避免劇烈運(yùn)動(dòng),盡量不要彎腰和久坐。
3.患兒有神經(jīng)損害時(shí)應(yīng)進(jìn)行確診,進(jìn)行必要的手術(shù),出現(xiàn)膀胱功能損害時(shí),可以進(jìn)行肌移植治療。如果兒童出現(xiàn)遺尿、尿失禁、下肢麻木和疼痛等,才需要考慮神經(jīng)外科手術(shù)治療。
5.神經(jīng)損害癱瘓時(shí),要注意進(jìn)行功能鍛煉,預(yù)防并發(fā)癥。建議做針灸治療。
建議平時(shí)注意孩子飲食,多喝水,注意鍛煉身體,提高身體抵抗力,多曬太陽(yáng),補(bǔ)充鈣劑,多吃新鮮水果和蔬菜??诜租挵泛蚥族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
對(duì)于脊柱裂引起的脊髓栓系綜合征者,提倡盡早地予以手術(shù)治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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小兒隱性脊柱裂有什么表現(xiàn)小兒隱性脊柱裂,是較為常見(jiàn)的一種神經(jīng)管閉合不全的先天性畸形,對(duì)于絕大多數(shù)的小兒隱性脊柱裂,是不會(huì)引起患兒出現(xiàn)明顯癥狀的。對(duì)于沒(méi)有癥狀的小兒隱性脊柱裂,也無(wú)需通過(guò)手術(shù)或其他治療方式進(jìn)行干預(yù),然而有一部分,小兒隱性脊柱裂患兒,會(huì)出現(xiàn)比較長(zhǎng)時(shí)間的遺尿,特別是在五歲,六歲,仍然有比較頻發(fā)的遺尿,這個(gè)時(shí)候我們需要考慮對(duì)小兒隱性脊柱裂進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。主要是因?yàn)檫@類(lèi)患兒,常會(huì)有脊髓和神經(jīng)根與脊柱裂部位,發(fā)生比較明顯的粘連,從而造成患兒的神經(jīng)功能障礙,如果不進(jìn)行手術(shù)治療,患者的遺尿會(huì)長(zhǎng)期存在,甚至嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)小便、大便的功能障礙,乃至大小便失禁等表現(xiàn)。01:28
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隱性脊柱裂尿床隱性脊柱裂,通常并不會(huì)引起患兒出現(xiàn)明顯的癥狀,如果隱性脊柱裂,引起比較長(zhǎng)時(shí)間的尿床,也就是患兒在5-6歲以后,仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復(fù)發(fā)生尿床,常提示隱性脊柱裂部位有神經(jīng)根,或者脊髓造成粘連,從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變,出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。對(duì)于患兒,應(yīng)該盡早的進(jìn)行神經(jīng)外科的影像學(xué)評(píng)估。在診斷明確之后,必要的時(shí)候需要考慮,通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)的方式,來(lái)處理局部脊髓和神經(jīng)根的粘連,這樣才能使脊髓圓錐的功能,得到很好的恢復(fù),避免尿床以及更加嚴(yán)重的尿便失禁等功能障礙的發(fā)生。01:21
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