膽道感染最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌。革蘭氏陰性桿菌,大多數(shù)是來自于腸道的細(xì)菌,革蘭氏陰性桿菌在膽道感染里面是最常見的一種菌屬。
在各個(gè)醫(yī)院和各個(gè)地方可能培養(yǎng)出來的革蘭氏陰性桿菌的菌種不一樣,可能這個(gè)醫(yī)院看這個(gè)菌種為主,另外一個(gè)可能是以另外一種的菌種為主。一般的革蘭陰性桿菌引起的膽道感染,最常見的是大腸埃希菌,其他的常見的可能有,克雷伯桿菌,糞腸球菌,銅綠假單胞菌等等,常常還有合并厭氧菌感染,也有的報(bào)告可以檢查出幽門螺桿菌。
所有這些膽道感染,基本上都是因?yàn)槟懙拦W枰鸬模懙拦W璐蟛糠质且驗(yàn)槟懙澜Y(jié)石引起的,所以膽道感染的治療除了抗感染治療,同時(shí)最主要的是要解除膽道梗阻。手術(shù)方式,就是如果有結(jié)石的話應(yīng)盡量是取盡結(jié)石,解除膽道梗阻,術(shù)后保持引流通暢。可以采用膽管切開取石,采用開腹或者是腹腔鏡的手術(shù),在術(shù)后留置引流管。還有的就是因?yàn)槟懙廓M窄引起的梗阻,可以做膽腸吻合術(shù),這樣的目的就是讓梗阻得到解除,保持膽汁的引流通暢,使這樣的病因去除。而如果是由腫瘤引起的,只有把腫瘤切除之后,才有可能治愈,治療之后就是減少這個(gè)復(fù)發(fā)的可能性。