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• 白血病的治療方法如何選擇

  舉例來講，慢性粒細胞白血病，傳統(tǒng)的治療里頭，強調(diào)做異基因的造血干細胞移植，能夠獲得治愈，但是自從靶向藥物，以伊馬替尼為主的這樣的，酪氨酸激酶抑制劑問世以后，異基因造血干細胞移植，已經(jīng)退到二線治療去了，第一線選擇，都是酪氨酸激酶抑制劑，只有在酪氨酸激酶抑制劑，治療失敗以后，我們才會去看出二線的一些，包括像異體移植這樣的一個治療，像慢性淋巴細胞白血病的治療，也要根據(jù)病人的年齡，根據(jù)病人的一個分期和病人的危險分層，來做不同的藥物的選擇，舉個例子來講，如果是一個預后不良的高危的，慢性淋巴細胞白血病的病人，現(xiàn)在推薦直接考慮靶向藥物，例如說伊布替尼這樣的藥物來做治療，急性粒細胞白血病也就是急性髓系白血病的治療也很復雜，其中要分成兩大塊，其中有一個非常特殊的，粒細胞白血病的類型，叫做急性早幼粒細胞白血病M3，這個白血病的治療非常特殊，截止到目前認為，絕大多數(shù)病人不需要做化療，也不需要做移植，只需要用一些靶向藥物治療，就可以獲得長期的治愈，這個靶向藥物里頭，最主要的兩個藥物，一個是砷劑，一個是全反式維甲酸，除了這種特殊類型的M3之外，其他的粒細胞白血病，急性粒細胞白血病的治療，絕大多數(shù)是以標準的柔紅霉素，聯(lián)合阿糖胞苷的方案為誘導治療，后期要加大劑量的阿糖胞苷鞏固，然后高危的病人應(yīng)該在鞏固以后，盡可能去安排，異體的造血干細胞移植，而對于低危和中危的，急性粒細胞白血病來說，可以不在第一次緩解階段做移植，但是如果出現(xiàn)復發(fā)，或者是治療困難的時候，也要考慮異體的造血干細胞移植，對于急性淋巴細胞白血病，治療依然是非常復雜，這里頭要放成兩大塊，一個是急性淋巴細胞白血病，伴有費城染色體的陽性，那么這種類型的治療，除了聯(lián)合化療之外，還有額外加上剛才說到的，酪氨酸激酶抑制劑，其中以格列衛(wèi)為主，如果有條件應(yīng)該首選二代的，像達沙替尼這樣的一個，酪氨酸激酶抑制劑配合化療，才能夠獲得最好的療效，如果不是費城染色體陽性的，急性淋巴細胞白血病，他的治療首選都是聯(lián)合化療，對于高危的病人，或者是療效不佳的病人，在獲得一個緩解以后，應(yīng)該盡快去安排，異體的造血干細胞移植，而對于療效比較理想的，或者是低危的，一些急性淋巴細胞白血病的病人，他們的后續(xù)治療，需要長期維持治療，主要是以聯(lián)合化療為主，不一定都去做，異體的造血干細胞移植。

  

  03:29
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 7080次

• 兒童慢性白血病與急性白血病哪個嚴重

  應(yīng)該說這兩個病都是重大疾病，治起來難度也都是過去來講都很大，現(xiàn)在會好一些的，說它嚴不嚴重，看它從孩子的臨床表現(xiàn)，從他癥狀表現(xiàn)來看，應(yīng)該是急性白血病表現(xiàn)得更嚴重一些，他起病你不治的話，發(fā)展的很快，就是高燒、貧血、出血，表現(xiàn)得很厲害，甚至感染度都控制不了。慢性白血病就表現(xiàn)得溫和一些，它所有的癥狀，當然慢性白血病它是可以急變的，通過不同的時間，它通過慢性期到加速期，又可以變成急變期，也可以變成一個急性白血病。但是它在慢性期的時候，慢性粒細胞白血病，確實是嚴重程度不如急性白血病，甚至好多人可以正常上學，正常工作都可以。在早期的時候，嚴重程度是不一樣的，但是你要通過治療，能不能夠通過一些化療來治愈，從這個方面來講，慢粒又表現(xiàn)得要嚴重一些，因為你化療治不好它，急性白血病化療還可以把它治好，非要通過造血干細胞移植，才能徹底的把慢性白血病治好。

  

  01:43
  吳南海 副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 5243次

• 急性白血病的治療方法
  急性白血病治療的原則是：盡可能的消滅白血病細胞群體，控制白血病細胞的增生。解除因白血病細胞浸潤引起來的各種臨床表現(xiàn)，一般有支持治療，主要就是休息，要注意有高熱、嚴重貧血以及出血傾向的要進行高熱量、高蛋白飲食，維持水電解質(zhì)平衡。再就是防止感染，嚴重地感染是急性白血病死亡的原因，因此防止感染非常重要，可以設(shè)置無菌區(qū)，另外要防止粘膜潰瘍、糜爛、出血，一旦出現(xiàn)要及時地對癥處理。還有就是要糾正貧血，貧血最嚴重地可以輸注紅細胞或者新鮮全血，貧血可以用腎上腺皮質(zhì)激素，另外要控制出血，對白血病采取化療，該病得到緩解是糾正出血最有效地方法。針對高尿酸血癥也要進行防治，對白細胞計數(shù)很高的患者，在進行化療時，有可能使血尿酸增高，要注意防治。再就是對于高白細胞血癥地處理，可以積極去除。再就是要注意化療還有進行骨髓移植，同種基因骨髓移植，往往能起到效果。再就是對于自體骨髓移植，一般推廣的比較廣一些。
  語音時長 1:50”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 1802次

• 急性白血病的治療方法
  關(guān)于急性白血病治療，急性白血病一旦診斷之后，接下來的24到48小時通常為患者接受誘導化療做準備。需要做的支持治療有：利尿和糾正酸堿平衡，預防尿酸性腎病，血制品的正確應(yīng)用，發(fā)熱及感染的防治。支持治療可以為患者誘導化療打下一個良好的基礎(chǔ)。白血病的主要治療手段，以化學治療為主，化學治療的目的是清除白血病細胞克隆并重建骨髓正常的造血功能。兩個原則需要明確：長期緩解的病例，幾乎只見于完全緩解的病例。第二，除了骨髓移植可作為挽救性治療的手段外，對于開始治療的反應(yīng)可以預測白血病病人的預后?；煻拘员容^大，感染是化療期間引起死亡的主要原因，但是化療還是治療白血病的主要手段?？梢苑譃檎T導化療，鞏固化療和強化了三個階段。第三個治療白血病的手段是骨髓移植，也是現(xiàn)在電視上廣播里經(jīng)常宣傳的，碰到了白血病病人好像經(jīng)過籌集資金，做完骨髓移植之后病人百分之百可以治愈，其實這里面是有誤解的。移植包括異基因骨髓移植和自體骨髓移植，它只是治療急性白血病的治療手段之一，并不是百分之百可以治愈。第四靶向治療是現(xiàn)在新的針對發(fā)病機制的治療方法，還有針對表面分子的靶向治療白血病也取得了一定的效果，至于病人適于使用什么樣治療方法要根據(jù)臨床類型決定。
  語音時長 2:32”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 4753次

• 兒童急性白血病怎么治療方法
  化療是治療急性白血病的主要手段?；熆煞譃檎T導緩解治療和緩解后治療兩個階段，其間可增加強化治療、鞏固治療和中樞神經(jīng)預防治療等。骨髓移植是目前治療大多數(shù)急性白血病最好的方法。但費用較高，且不一定能找到合適的骨髓供者，早期要積極治療。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-29 1601次

• 急性早幼粒細胞白血病的治療方法有哪些
  病情分析：急性早幼粒細胞白血病，目前來說是急性白血病中治療效果最好的一種類型，早期可以有嚴重的出血情況，因此早期需要給予積極的對癥支持治療。意見建議：目前來說，急性早幼粒細胞的治療方法主要有口服維甲酸、應(yīng)用亞砷酸以及蒽環(huán)類化療藥物等，部分患者需要做鞘內(nèi)藥物注射治療。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 1602次

• 小兒急性白血病主要的治療方法是什么
  小兒急性白血病的發(fā)病原因尚不清楚，可能和病毒感染以及免疫功能異常有關(guān)。小兒急性白血病主要的治療方法是藥物治療、放化療等。1、藥物治療：小兒急性白血病會導致小兒出現(xiàn)呼吸困難、貧血、發(fā)熱等癥狀，可以在醫(yī)生的指導下使用醋酸地塞米松注射液、氫化潑尼松注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物治療，臨床上常用于化療前的短期預處
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-04-19 357次

• 小兒急性白血病主要的治療方法是什么
  小兒急性白血病主要的治療方法是聯(lián)合化療。小兒急性白血病是由于造血干細胞增殖分化異常而引起的惡性增殖性疾病，它不僅影響骨髓及整個造血系統(tǒng)，還會浸潤身體其他器官，主要表現(xiàn)為貧血，皮膚、牙齦、鼻腔等部位出血或便血、尿血，白血病細胞也會浸潤各組織、器官引起相應(yīng)癥狀，如浸潤皮膚可引起結(jié)節(jié)、腫塊，侵犯到中樞神經(jīng)
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-04-24 176次