一般用聽(tīng)診器能夠判斷出房顫,房顫的心臟聽(tīng)診特點(diǎn)是低心音,強(qiáng)度變化不定,心率極不規(guī)則。
當(dāng)心室率快時(shí),可發(fā)生脈搏短絀,一般是心室率大于脈率。房顫的心電圖特點(diǎn)就是p波消失,大致以不規(guī)則的極限波成為f波,頻率在350到600次美分,心室率極不規(guī)則,心室率通常在100到160次每分之間,QRS波形態(tài)通常正常。
當(dāng)心室率過(guò)快時(shí),發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo),QRS波可以稍變形增寬。對(duì)于房顫我們需要積極的尋找病因做相應(yīng)的處理。一般急性房顫發(fā)作在24到48小時(shí)之內(nèi),可以自行終止,終止之后一般也不需要任何特殊處理治療。
慢性房顫,我們無(wú)法進(jìn)行復(fù)率,需要進(jìn)行控制心室率的治療,然后需要抗凝治療,根據(jù)指南CHA2DS2評(píng)分大于兩分,需要抗凝。如果在零分到一分之間,可以不使用抗凝藥物,可以口服抗血小板類的藥物。