沒(méi)有外科常見(jiàn)四大急腹癥這種說(shuō)法，外科常見(jiàn)的急腹癥有很多，包括急性闌尾炎，急性胰腺炎，胃、十二指腸潰瘍穿孔等。
1、急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，同時(shí)還可出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等不適，還會(huì)有乏力、發(fā)熱等全身癥狀。一經(jīng)確診，應(yīng)盡早手術(shù)切除闌尾。
2、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)多樣，急性腹痛是絕大多數(shù)病人的首發(fā)癥狀，腹痛持續(xù)不緩、腹脹逐漸加重，可陸續(xù)出現(xiàn)循環(huán)、呼吸、腸、腎及肝衰竭。治療可用生長(zhǎng)抑素及類(lèi)似物治療，如奧曲肽，鎮(zhèn)痛藥物如山莨菪堿等。
3、胃、十二指腸潰瘍穿孔，在穿孔發(fā)生前往往上腹痛加重，一旦潰瘍突然穿破，病人頓覺(jué)上腹部劇痛，疼痛難以忍受，疼痛可放散至后背或右肩，可有惡心，嘔吐，休克等伴隨癥狀。穿孔較小時(shí)可行保守治療，包括嚴(yán)格禁食水、胃腸減壓、給予抗感染藥物治療，如注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉等，當(dāng)穿孔較大時(shí)應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，如單純穿孔修補(bǔ)術(shù)等。
