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腎不好水腫首先要明確病因,進(jìn)行病因治療,比如針對(duì)腎病性水腫和腎炎性水腫分別治療,還要限鹽利尿。

腎不好導(dǎo)致的水腫即腎源性水腫,患者病因分為一般腎病性水腫和腎炎性水腫。腎病性水腫由腎病綜合征導(dǎo)致,該病是一組具有類(lèi)似臨床表現(xiàn),不同病因及病理改變的腎小球疾病構(gòu)成的臨床綜合征腎病綜合征患者由于腎臟的濾過(guò)膜收到病理性損傷,通透性增加,白蛋白大量丟失,血漿膠體滲透壓降低,從而造成組織水腫。腎炎性水腫水腫多從眼瞼、顏面部開(kāi)始。主要見(jiàn)于急性腎小球腎炎患者,尤其是急性發(fā)作期,急性期過(guò)后水腫可消退。

針對(duì)病因治療需要患者注意休息,飲食上要注意攝入適量的優(yōu)質(zhì)蛋白、足夠的熱量、低鹽低油脂。在藥物選擇上,糖皮質(zhì)激素如潑尼松和細(xì)胞毒性藥物如環(huán)磷酰胺是主要治療藥物。腎性水腫患者都有水鈉儲(chǔ)溜,需要限制攝入鹽量,但是要適當(dāng),避免長(zhǎng)期低鈉導(dǎo)致的低鈉血癥。在限鹽同時(shí)加用利尿藥如呋塞米,可促進(jìn)鈉水排出而緩解水腫。

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