頭顱CT對鼻咽癌有一定的診斷價值。它能夠發(fā)現(xiàn)鼻咽部的腫物,顯示腫物的大小、位置等信息。不過,頭顱CT對于早期鼻咽癌的微小病變顯示不夠清晰,容易出現(xiàn)漏診情況。相比之下,鼻咽部磁共振成像(MRI)對軟組織的分辨力更高,能更好地發(fā)現(xiàn)早期鼻咽癌。如果頭顱CT發(fā)現(xiàn)鼻咽部有可疑腫物,通常還需要進(jìn)一步做病理檢查等來確診是否是鼻咽癌。
頭顱ct能看鼻咽癌嗎
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復(fù)雜,如果我們從專業(yè)角度來說,我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個癥狀,可能就是耳朵悶、聽力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候,不一定有這個癥狀,然后張開嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)然有些病人不一定,所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會發(fā)生。那么總的來說,鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方,可以認(rèn)為是直接侵犯,也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移,一般來說,我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。02:55
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頭顱ct能看鼻咽癌嗎頭顱CT是可以看鼻咽癌的,但是看的不清楚,因?yàn)轭^顱CT是以照頭顱為主,只有最下面能掃到一點(diǎn)鼻咽部,所以層數(shù)不夠,看的不夠清楚。如果想了解鼻咽部的情況最好還是單獨(dú)平掃鼻咽部CT,鼻咽部CT大概能看出鼻咽部的一般情況,有沒有增厚,有沒有明顯的腫物生成。如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部增厚,我們還需要做一個鼻咽鏡,然后在鼻咽鏡的引導(dǎo)下取一個鼻咽部的活檢,然后把活檢送到病理科做病理切片。如果病理結(jié)果顯示鼻咽癌,我們才能確診鼻咽癌,鼻咽癌確診之后一定要第一時間住院,對癥的放療治療,治愈率還是很高的,不能錯過最佳的時間。語音時長 01:18”
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鼻咽癌ct增強(qiáng)鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂部,通常是做纖維鼻咽鏡進(jìn)行檢查,如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部有菜花樣的潰瘍或者是其他的新生物就要做病理檢測。除此之外還可以用ct,尤其是增強(qiáng)ct可以幫助明確診斷,因?yàn)槲覀冎纁t對于骨質(zhì)的變化顯示的非常清楚。增強(qiáng)ct之后可以明顯的看出腫瘤范圍大小和周圍組織的關(guān)系,尤其可以看出來鼻咽腫物向骨質(zhì)的侵犯和向顱內(nèi)侵犯的情況,都可以看得非常清楚。所以鼻咽癌用增強(qiáng)ct進(jìn)行檢測,有著很好借鑒的作用,可以為臨床診斷提供很好的證據(jù),但是鼻咽癌的增強(qiáng)ct也不能確診,確診鼻咽癌還是要依賴于病理的檢查。語音時長 1:38”
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頭顱ct能看鼻咽癌嗎病情分析:頭顱ct也是能夠觀察到鼻咽部的掃描層次的,能夠?qū)Ρ茄拾┑那闆r進(jìn)行初步的觀察。但是鼻咽部位于顱底以下,頭顱ct能夠掃描到的層次比較少,難以進(jìn)行全面仔細(xì)的觀察?;颊呖梢赃M(jìn)一步專門做鼻咽部的ct,有利于對鼻咽癌的觀察。意見建議:人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。首先可疑的鼻咽癌癥狀時,要進(jìn)一步行鼻內(nèi)窺鏡以及鼻咽部的影像學(xué)檢查。
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ct能查出鼻咽癌嗎病情分析:ct可以查出一部分鼻咽癌,如果是中晚期鼻咽癌,通過ct檢查就可以判斷鼻咽部有腫瘤。但是如果是非常早期的鼻咽癌,ct檢查有可能是沒有明顯的腫瘤性表現(xiàn)的,這種情況還需要結(jié)合鼻咽鏡檢查。意見建議:鼻咽癌患者在發(fā)病之后建議到腫瘤科、耳鼻喉科就診,目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度還需要結(jié)合化療。建議不要抽煙不要喝酒,不要過度疲勞。
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鼻咽癌的ct診斷鼻咽癌是我國南方比較常見的頭頸部惡性腫瘤,占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右,男性比較多見一些,絕大多數(shù)是鱗狀細(xì)胞癌,容易侵犯鄰近結(jié)構(gòu)而發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。ct表現(xiàn)是鼻咽頂后壁軟組織增厚,咽隱窩和鼻咽腔側(cè)壁切跡變平消失,咽鼓管口消失,鼻咽腔變窄,增強(qiáng)掃描病變成中重度強(qiáng)化,病變可以向前蔓延到后鼻孔,鼻腔,甚至鼻
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鼻咽癌的ct診斷鼻咽癌的CT診斷在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中占據(jù)重要地位,其準(zhǔn)確性高達(dá)80%至95%,是鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)和治療的關(guān)鍵。CT掃描能夠清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織的關(guān)系,為臨床醫(yī)生提供有力的診斷依據(jù)。CT診斷鼻咽癌的優(yōu)勢在于其高分辨率和三維重建能力。通過