破傷風是由破傷風梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體引起肌痙攣的一種特異性感染，通常可以進行牙關緊閉、角弓反張，反射亢進等。破傷風主要造成呼吸道、消化道、心血管損害，治療不及時者出現(xiàn)窒息、呼吸衰竭，危及患者生命。在治療時一般可采取控制癥狀，用抗毒素、抗生素、抗痙攣治療，其死亡率較高，平均病死率為20%～30%。
如何治療破傷風
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心全科
2019-10-254609次
破傷風的概述：
破傷風的治療：
首先建議患者清除毒素來源，中和游離毒素，控制和解除痙攣等。
在藥物治療上可在破傷風早期，用抗毒素中和游離的毒素，用青霉素抑制破傷風梭菌。然后用地西泮、氯丙嗪等藥物控制痙攣，若傷口有感染可選用適當?shù)目股亍?/p>
若出現(xiàn)肺部感染，且對抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴重患者，盡早進行氣管切開，以便改善通氣。
患者的日常護理：
1、減少外界刺激，避免光、聲、寒冷及精神刺激，減少探視，盡量不要搬動患者。
2、嚴格消毒隔離，防止交叉感染、傳播，加強口腔、皮膚等基礎護理。
3、痙攣、抽搐發(fā)作時保護患者，使用床擋，必要時使用約束帶，應用合適的牙墊，以防舌咬傷。
4、按計劃規(guī)定進行破傷風疫苗注射。
5、未進行破傷風自動免疫的受傷者及時注射破傷風抗毒素。
以上內(nèi)容僅供參考
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破傷風針管多久臨床上預防破傷風感染選擇主動免疫和被動免疫兩種，主動免疫即為注射破傷風疫苗，但注射破傷風疫苗普及率比較低，所以多數(shù)采用被動免疫。被動免疫較常用注射破傷風抗毒素和破傷風人免疫球蛋白，破傷風抗毒素需要進行事先皮試，皮試陰性后選擇肌肉注射。破傷風抗毒素常規(guī)注射3~7天多可起到免疫作用，所以在這個時間內(nèi)再次受傷可以不必重復注射破傷風抗毒素。而破傷風人免疫球蛋白保護作用可能會持續(xù)到1月左右，在這個期間再次受傷，身體內(nèi)依然會有相應的抗毒素。注射破傷風抗毒素還是人免疫球蛋白，要根據(jù)每個患者的傷情而定，接診醫(yī)生會詳細解釋和告知。
01:28
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-07-31 4416次
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感染破傷風的傷口顏色破傷風傷口常見的是傷口皮膚周圍紅腫，而且都會流膿，就是會有感染、流膿，再就是傷口會疼痛，一碰就疼或不碰時也會很疼。破傷風一般見于被污染的東西刺破皮膚后，導致皮膚傷口比較深，污染比較重，導致破傷風桿菌或破傷風梭菌的感染，感染后會導致傷口的紅腫、化膿、疼痛的癥狀，所以常見的顏色就是紅腫，其實傷口沒有非常特異性的表現(xiàn)。處理傷口除清創(chuàng)外，要打破傷風疫苗、破傷風抗毒素血清或破傷風免疫球蛋白，如果傷口感染比較深，一般應該到常規(guī)的醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)傷口情況，建議是否需要打破傷風疫苗。
01:57
郭紅
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2021-08-23 6200次
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如何治療破傷風對于破傷風的患者來說，首先患者會表現(xiàn)出咀嚼肌的功能障礙，出現(xiàn)患者張口困難以及進一步出現(xiàn)苦笑面容。部分患者有可能在發(fā)作期，進一步出現(xiàn)角弓反張以及全身肌肉的僵硬。另外部分患者，還有可能由于肌肉強烈收縮，進一步出現(xiàn)窒息以及骨折的情況發(fā)生，所以對于破傷風的患者來說，首先需要接觸隔離，住隔離病房，盡量避免吵雜聲以及水聲的刺激，而誘發(fā)患者肌痙攣的發(fā)生。另外在治療過程當中，還要考慮經(jīng)靜脈輸注大量的破傷風抗毒素，進行進一步的外毒素對抗。另外需要適量的應用一些解痙以及鎮(zhèn)靜的藥物進行對癥治療。一般患者如果治療有效的話，會在一月左右逐漸恢復痊愈，在恢復痊愈的半年以內(nèi)，建議患者盡量不要飲酒，注意適度的鍛煉身體，另外保證充足的睡眠以及充足的營養(yǎng)，盡量保持身體的免疫力。語音時長 01:22”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-11-12 2092次
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破傷風如何治療？破傷風如果一旦發(fā)生，死亡率很高，在臨床上我們一般采取以下幾個方面的治療方法來進行。第一個就是對傷口進行處理，一般來講破傷風是有傷口的，這種傷口一般比較臟，或者是傷口比較狹小，容易造成厭氧環(huán)境，這時候應該對傷口進行徹底的清創(chuàng)，充分的引流。第二，就是使用抗毒素，抗毒素的目的是中和游離的毒素，當然一般是在受傷后24小時內(nèi)注射，必要的時候48小時內(nèi)也可以注射。第三，就是控制患者的痙攣癥狀，由于破傷風可以產(chǎn)生全身的肌肉痙攣強直，因此會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，主要是像呼吸道的，容易出現(xiàn)窒息、肺不張、肺部感染，需要通過一系列的手段來維持呼吸、改善呼吸。同時需要大劑量的使用抗生素來抑制破傷風桿菌。語音時長 02:00”
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-17 3110次
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破傷風如何治療？病情分析：破傷風主要的治療方法是：肌肉注射人體破傷風免疫球蛋白3000-10000單位或靜脈點滴破傷風抗毒素2萬至5萬單位加入5%葡萄糖500ml至1000ml，甲硝唑1克每日兩次靜點、青霉素800萬單位每日兩次靜點，靜脈注射地西泮解痙，保持呼吸道通暢，必要時氣管切開等。意見建議：破傷風以預防為主，對傷口要徹底清創(chuàng)，清除壞死組織及異物，及時注射破傷風抗毒素或人體破傷風免疫球蛋白。
李常月
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2019-09-24 2202次
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張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-31 1101次
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破傷風如何治療破傷風是一種極為嚴重的疾病，如果確診了破傷風，一定要及時的住院治療，制定綜合全面的治療措施，包括處理傷口、消除毒素來源、中和游離毒素、抗菌治療、緩解癥狀、控制并發(fā)癥等。如果患者的傷口已經(jīng)愈合，則不需特殊處理。如果未愈合，并且出現(xiàn)化膿的情況，就需要在控制痙攣的前提下，清除壞死組織及異物，徹底的清創(chuàng)，并
余清華
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如何治療破傷風如果患者發(fā)生了破傷風，在治療過程中首先需要徹底清除患者的所有壞死組織以及異物，在醫(yī)生的指導下進行抗毒素治療，治療期間是需要注射麻醉藥的。發(fā)生破傷風的時候，首先要嚴格注意傷口的感染，最好保持皮膚創(chuàng)傷口的清潔和衛(wèi)生，不要吃具有辛辣、刺激性的食物，不可以喝酒，不要吃太油膩的食物。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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