心絞痛的診治需結合相關輔助檢查及患者臨床表現(xiàn)綜合診斷，常見的檢查有冠狀動脈造影（一般認為冠狀動脈狹窄程度＞70%時可出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)）、多層螺旋CT冠狀動脈成像（可由于造影前的診斷，未見狹窄可不進行造影檢查）、運動平板試驗（不可對不穩(wěn)定心絞痛患者行此檢查）、心肌核素掃描（觀察心肌灌注情況）。再結合患者勞累后或者休息時出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)刀割樣疼痛感并可放射至左側肢體處等表現(xiàn)即可診斷心絞痛。
心絞痛的診治
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內科
2019-12-101672次
概述：
對癥用藥建議：
建議患者使用抗心肌缺血藥物及預防心肌梗死類藥物?？剐募∪毖幬镉锈}離子通道阻滯劑（如維拉帕米、氨氯地平等）、β受體阻滯劑（如普萘洛爾、比索洛爾等）、硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯等）。變異性心絞痛不建議使用β受體阻滯劑。預防心梗類藥物有抗血小板聚集藥物（如氯吡格雷、替格瑞洛）、調血脂藥物（如非諾貝特、瑞舒伐他汀）、血管緊張素轉化酶抑制劑（如卡托普利、依那普利等）。
飲食注意：
建議患者吃一些具有軟化血管、降低血脂作用的食物例如西紅柿、泥鰍、紫菜、芹菜、香菜、豆制品等。對于奶油、蟹黃、蛋糕、油炸食品、肥肉等高脂類食物還是建議患者少攝入。在日常生活中應戒煙戒酒、養(yǎng)成少吃多餐的飲食習慣、清淡飲食。
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 26303次
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心絞痛的治療方法心絞痛主要是因心臟供血不足導致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結合，養(yǎng)心護心，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補氣養(yǎng)血、活血化瘀、補心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調理氣血，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
02:07
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-06-18 16655次
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心絞痛的診治根據(jù)典型心絞痛的發(fā)作特點，結合年齡和存在冠心病危險因素，除外其他原因所致的心絞痛一般即可建立心絞痛的診斷。心絞痛發(fā)作時心電圖檢查可見ST-T改變，癥狀消失后心電圖ST-T改變也逐漸恢復，支持心絞痛的診斷。未捕捉到發(fā)作時心電圖時可行心電圖負荷試驗，冠狀動脈CT有助于無創(chuàng)性評價冠脈管腔狹窄程度及管壁病變性質和分布。冠狀動脈造影可以明確冠狀動脈病變的嚴重程度，有助于診斷和決定進一步治療。對于心絞痛的治療應改善癥狀、抗血小板聚集、調脂、防止心室重塑、防止心律失常藥物治療，必要時行血運重建治療。語音時長 01:25”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-19 1315次
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心絞痛并非心臟的絞痛心絞痛并非心臟的絞痛，在臨床上有些病人沒有心臟的絞痛醫(yī)生還會診斷為心絞痛，實際上醫(yī)學上的心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，是冠心病最常見的一種類型。它并不是所有的人認為的心臟的絞痛，心臟的絞痛是一種不為局限難以忍受的絞痛，不容易描述其胸部以及持續(xù)數(shù)分鐘不舒服感覺，患者對心絞痛的描述存在著很大的差異，典型癥狀表現(xiàn)為緊縮感和壓迫樣的癥狀，常有焦慮和瀕死感，也有描述為胸悶、胸痛、等等。但其共同的特點是每次發(fā)作一般不超過三五分鐘，經(jīng)休息或含化硝酸甘油迅速的緩解，天氣漸冷，勞累以及情緒激動容易發(fā)作，出現(xiàn)這種情況需要到醫(yī)院進行正規(guī)的診治。語音時長 1:26”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-11-08 2292次
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心絞痛的位置心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或者胸悶為主要表現(xiàn)的臨床癥狀。一般他發(fā)生的位置在胸骨體上段或者中段之后，可以放射到左肩左上肢內側，無名指和小指有的可以達到喉部哽咽感。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-18 4401次
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心絞痛如何引起的病情分析：心絞痛是由于供應心臟的冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄或者血管痙攣，引起的相對的心肌供血不足，而出現(xiàn)胸悶胸痛、心慌氣短等癥狀。意見建議：心絞痛的患者需要注意堅持服用冠心病藥物控制病情，如果藥物治療效果不理想，需要積極行手術治療開通血管恢復血流。注意低鹽低脂飲食，不要劇烈運動和體力勞動，不要勞累，戒煙限酒，保持情緒舒暢，保持大小便通暢。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-29 602次
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心絞痛的癥狀心絞痛患者的癥狀主要表現(xiàn)為胸悶，但是根據(jù)患者的體質不同，也會有不同的癥狀產(chǎn)生。典型的心絞痛癥狀會是發(fā)生于胸骨上段，并且患者感覺到窒息性的疼痛；病痛會持續(xù)1到15分鐘之內，痛感可達到無名指和小指。另外，有些患者的疼痛也可能在左心前區(qū)或上腹部，并且常常感覺到胸悶、四肢無力、喘不過氣。也可能在患者勞累過度
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-02-18 6961次
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心絞痛的原因心絞痛的主要原因是由于心肌供血相對不足而引發(fā)的，也可能是由于冠狀動脈硬化而引起。另外也可能是由于患者平常的飲食習慣不規(guī)律，生活壓力大導致的。對于有心絞痛的人群要避免經(jīng)常性的做體力勞動，避免情緒經(jīng)常波動，避免勞累過度，因為這些都是可能引發(fā)心絞痛的原因。另外，心絞痛這個病癥也有一定的家族遺傳性因素，這也
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-02-18 4222次
