清創(chuàng)術(shù)是外科常見的治療手段，主要用于處理不危及生命的外傷傷口。其適應(yīng)癥廣泛，包括開放性骨折、不愈合的創(chuàng)面及手術(shù)切口等；相對(duì)禁忌癥則涉及合并失血性休克、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂等復(fù)雜情況。
一、適應(yīng)癥
1、外傷傷口：如銳器或鈍器所致?lián)p傷，包括刀刺傷、車禍導(dǎo)致的組織裂傷等。
2、開放性骨折：骨折部位與外界相通的損傷，需通過清創(chuàng)減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、手術(shù)切口感染或裂開：包括術(shù)后感染嚴(yán)重的傷口，需重新清創(chuàng)以促進(jìn)愈合。
4、存在異物或壞死組織：傷口中的異物，如鐵銹、石頭等，以及壞死組織均需清除。
二、禁忌癥
1、合并失血性休克：應(yīng)先糾正休克，保證患者生命體征穩(wěn)定后再考慮清創(chuàng)。
2、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂：全身情況不穩(wěn)定時(shí)，不宜立即進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)。
3、內(nèi)臟損傷：若有內(nèi)臟損傷或疑似內(nèi)臟損傷的情況，應(yīng)優(yōu)先處理內(nèi)臟問題。
4、火器傷感染：已發(fā)生感染的火器傷，應(yīng)先充分引流，避免感染擴(kuò)散。
三、治療藥物
清創(chuàng)術(shù)后，常使用過氧化氫溶液、碘伏溶液進(jìn)行傷口的清洗和消毒。為預(yù)防感染還可能使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等抗生素進(jìn)行抗感染治療。
清創(chuàng)術(shù)是處理外傷的重要步驟，正確把握其適應(yīng)癥與禁忌癥，對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。
