產(chǎn)后抑郁癥具體發(fā)病因素有內(nèi)分泌、遺傳、產(chǎn)科、軀體疾病等。
1,內(nèi)分泌因素:在妊娠分娩的過程中,體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化,尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi),體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn),臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達到最高值,患者表現(xiàn)情緒愉快;分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現(xiàn)抑郁。
2,遺傳因素:有精神病家族史,特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高。
3,產(chǎn)科因素:產(chǎn)前心態(tài)與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病相關(guān),產(chǎn)時、產(chǎn)后的并發(fā)癥、難產(chǎn)、滯產(chǎn)、使用輔助生育技術(shù)、第一產(chǎn)程時間長、陰道助產(chǎn)、手術(shù)等均會給產(chǎn)婦帶來緊張和恐懼,導(dǎo)致生理和心理上的應(yīng)激增強,誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。
4,軀體疾病因素:有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦已發(fā)生產(chǎn)后抑郁,尤其是感染、發(fā)熱時對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。再有中樞神經(jīng)機能的易感性,情緒及運動信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng),如多巴胺的影響,可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關(guān)。