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• 結(jié)石性膽囊炎如何治療

  膽囊炎常合并結(jié)石，結(jié)石也常誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生。平時我們見的比較多的，還是結(jié)石性膽囊炎，就是慢性結(jié)石性膽囊炎。結(jié)石性膽囊炎怎么治療呢？那就根據(jù)情況，如果結(jié)石這個直徑比較大，或者是數(shù)目比較多，膽囊的功能已經(jīng)沒有了，這個時候最好是手術切除膽囊?，F(xiàn)在做腹腔鏡下膽囊切除，手術效果還是很好的。除了這種手術方式以外，新近有保膽取石這種手術方式。什么叫保膽取石呢？就是說我腹腔鏡下切開膽囊底部，把結(jié)石取干凈沖洗，然后再把膽囊壁縫上，我保留了膽囊，保留了膽囊的功能。這有個前提，必須是什么呢？有它的相對的適應癥。你膽囊沒有功能了，你保膽沒有意義，以后可能膽囊結(jié)石還要復發(fā)，膽囊炎要復發(fā)，那就意義不大了，那就必須切除膽囊。保膽取石的前提是什么？首先是一些人群，青少年這是第一。第二個，就必須是膽囊功能良好。比如說B超顯示膽囊壁不厚，炎癥不重，肝臟功能，收縮功能良好，這個時候才可以考慮保膽。另外就是患者強烈要求。這個時候你要講清楚，比如說我給你切除膽囊以后，膽囊縫上了，復發(fā)了怎么辦，病人家屬認可，這個時候才可以考慮手術。

  

  02:14
  張憲斌 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-19 1912次

• 急性膽囊炎治療方法

  急性膽囊炎就是起病比較急，右上腹的疼痛，伴有右肩部、右腰部、肩胛下疼痛，可以有發(fā)熱、畏寒、惡性、嘔吐，治療起來他就要住院治療。首先我們要進行輸液，維持患者的水和電解質(zhì)的平衡；第二個就要對癥處理，因為疼可以用解痙止疼的藥物，這些藥物一般可以應用阿托品，可以應用山菪莨堿，可以應用普魯本辛；第三個就要用抗菌素，抗菌素根據(jù)情況進行選擇，可以用慶大霉素、氨芐青霉素，可以用先鋒霉素，可以用氧氟沙星，可以用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。根據(jù)情況聯(lián)合應用抗菌素，來進行治療，在治療期間部分病人可以好轉(zhuǎn)，大部分病人可以好轉(zhuǎn)，部分病人就要比如癥狀加重，最好早期手術治療。

  

  01:35
  張憲斌 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-17 3270次

• 急性膽囊炎治療方案
  急性膽囊炎是臨床上非常常見的急腹癥，應當采取以下的治療方案。第1，患者需要不能吃飯，不能喝水，防止膽囊炎癥加重。第2，需要進行靜脈輸消炎藥抗炎治療，以及補充體液，抑酸治療。第3，如果患者腹痛比較劇烈，可以采用止疼的方法進行治療，可以靜脈應用止疼藥，也可以肌肉注射止疼藥，根據(jù)患者的病情來決定。第4，如果經(jīng)過上述的保守治療，患者仍然出現(xiàn)劇烈的腹痛，甚至出現(xiàn)發(fā)燒以及腹膜炎體征。建議患者及時的采取手術治療，可以采取腹腔鏡下膽囊切除術，或者行膽囊造瘺術。
  語音時長 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-16 2041次

• 急性膽囊炎的治療方案
  在臨床上，急性膽囊炎的治療方案，一定要根據(jù)患者的病情而定。比如說，如果患者的膽囊炎沒有出現(xiàn)化膿，壞疽，甚至是穿孔，而且也沒有出現(xiàn)膽囊結(jié)石，那么這時候可以對患者進行積極的抗感染治療、解痙止痛治療，要積極的對患者的水、電解質(zhì)平衡進行調(diào)整，而且要給予患者營養(yǎng)支持治療。除此之外，如果急性膽囊炎出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔，這時候不但要對患者進行積極的抗感染治療，還要立即完善好手術之前的檢查及準備，然后進行積極的手術治療為好。如果患者的急性膽囊炎，是由于膽囊結(jié)石所導致的話，那么也要進行積極的抗感染治療，等到患者的炎癥得到控制之后，再擇期進行手術治療為好，這樣才有利于患者的健康恢復。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-14 1446次

• 如何選擇急性膽囊炎抗菌治療方案
  病情分析：對于急性膽囊炎時，在明確致病菌后，應根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，選擇合適的抗菌藥物進行目標治療。意見建議：一般靜脈用藥，一般首選β內(nèi)酰胺酶抑制劑的復合制劑，第二代頭孢菌素或者氧頭孢烯類藥物，如果癥狀嚴重時也可使用第三代，第四代頭孢菌素，單環(huán)類藥物等，如果上述藥物無效時，可改用碳青霉烯類藥物，但注意不適當?shù)幕蜻^多使用第三代，第四代頭孢菌素及碳青霉烯類藥物，可能導致耐藥菌株出現(xiàn)。
  倪文杰 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2019-02-14 1804次

• 結(jié)石性膽囊炎如何治療
  病情分析：結(jié)石是主要誘發(fā)膽囊炎的原因同時，它還可以引起急性胰腺炎和梗阻性黃疸等癥狀，因此膽囊結(jié)石伴有膽囊炎時，在治療炎癥的同時，還要針對結(jié)石進行有效的治療。意見建議：建議可以去當?shù)卣?guī)的醫(yī)院詳細做影像檢查，根據(jù)實際癥狀，在醫(yī)生的指導下，進行針對性治療，可以選擇手術，或藥物保守為主的治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-21 1001次

• 急性膽囊炎治療方案
  急性膽囊炎是臨床上非常常見的急腹癥，應當采取以下的治療方案。第1，患者需要不能吃飯，不能喝水，防止膽囊炎癥加重。第2，需要進行靜脈輸消炎藥抗炎治療，以及補充體液，抑酸治療。第3，如果患者腹痛比較劇烈，可以采用止疼的方法進行治療，可以靜脈應用止疼藥，也可以肌肉注射止疼藥，根據(jù)患者的病情來決定。第4，如
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-25 273次

• 急性膽囊炎的最佳治療方案
  急性膽囊炎的最佳治療方案無法直接作出判斷，急性膽囊炎可以通過藥物方式、手術方式進行治療、1、藥物方式：急性膽囊炎是由多種因素引起的，膽囊炎癥性病變，考慮與膽囊結(jié)石引起的梗阻、感染等有關，急性膽囊炎會導致患者出現(xiàn)上腹部疼痛，對于機體的影響較大，也應及時進行治療，可在醫(yī)生指導下使用消炎利膽片、鹽酸阿托品
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-08-15 315次