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• 肝癌患者凝血功能會正常嗎

  凝血功能是反映肝臟功能的非常重要的指標，很多的凝血因子，都是在肝臟內(nèi)合成的。肝臟如果出現(xiàn)了明顯的肝功能異常，特別是肝硬化、肝衰竭的時候，會出現(xiàn)凝血功能障礙，而表現(xiàn)出來凝血酶原活動度明顯地下降，凝血因子數(shù)量減少。那么肝癌多數(shù)情況，是在肝硬化基礎(chǔ)上形成的，肝硬化也包括了代償性肝硬化，和失代償期肝硬化。如果肝硬化處于代償期，或者是肝癌，并沒有合并有明顯的肝硬化。這個時候，檢查凝血功能完全是正常的。如果說肝硬化，到了比較嚴重的失代償階段，就會出現(xiàn)凝血功能異常。實際上，肝癌的凝血功能是否正常，主要還是取決于肝硬化，慢性肝病的基礎(chǔ)。而肝癌本身，對于凝血功能來講影響并不是直接的。

  

  01:33
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-09-11 5041次

• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說一個肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護士在扎針的時候會出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細胞，它會把這些血里的白細胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴重的脾大脾功能亢進，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3575次

• 人纖維蛋白原
  人纖維蛋白原為灰白色或淡黃色疏松體，復溶后溶液為澄明或帶輕微乳光，適應癥是：先天性纖維蛋白原減少或缺乏癥，第二是獲得性纖維蛋白原減少癥。嚴重的肝臟損傷，肝硬化，離散性血管凝血，產(chǎn)后大出血和因大手術(shù)外傷和內(nèi)出血等引起的纖維蛋白原缺乏，而造成的凝血障礙。用法：使用前得先將人纖維蛋白原及滅菌注射用水，預溫至30到37度，然后標示量25毫升，注入溫的滅菌注射用水，置30到37度的水當中，輕輕搖動，使制品全部溶解，注意切忌劇烈的搖動以避免蛋白變性。帶有濾網(wǎng)裝置的輸液器進行靜脈滴注，滴注速度以每分鐘60滴左右為宜。應該根據(jù)病情及臨床檢驗結(jié)果，包括凝血實驗指標和纖維蛋白原水平等，來決定給藥量，首次給藥1到2克，如果需要的話，可以遵照醫(yī)囑繼續(xù)給藥。
  語音時長 1:41”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 17021次

• 纖維蛋白原檢查
  纖維蛋白原也叫做凝血因子一，可以在凝血酶作用下形成纖維蛋白凝膠，纖維蛋白原在肝臟合成，在血中循環(huán)，纖維蛋白原濃度高低，常和臨床出血和血栓性疾病相關(guān)或者是直接的病因。所以是常用的出凝血檢查的項目之一，要求靜脈的采血避免溶血、凝血，纖維蛋白原抗原測定是可以鑒別先天性和獲得性纖維蛋白缺乏癥。這個時候需要結(jié)合臨床，單一的纖維蛋白原缺乏可以是遺傳性的。纖維蛋白原減低可以見于dic狀態(tài)、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎、肝硬化、蛇毒治療、溶栓治療還有門冬酰胺酶治療，標本中肝素纖溶纖維蛋白原降解物或者是異常的纖維蛋白原，可以使功能法檢測纖維蛋白原含量是假性的減低。增高的話見于糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒、動脈粥樣硬化、急性傳染病、結(jié)締組織病、急性腎炎、尿毒癥等等。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 12987次

• 纖維蛋白原偏低怎么辦
  引起纖維蛋白原偏低可見下列因素： 1、消耗過多，導致血漿含量減少，如DIC等。 2、纖溶系統(tǒng)性增強，F(xiàn)g分解，如原發(fā)性纖溶亢進癥等。 3、合成減少，如重癥肝炎、肝硬化等。纖維蛋白原降低易引起出血，建議行血常規(guī)、局部檢查，并建議到大醫(yī)院進一步檢查，明確病因后再做治療。 如果降低比較少建議過一周后再復查凝血功能，降低有幾種原因，如遺傳性的纖維蛋白原的減少，肝臟的疾病造成的減少、纖溶酶對纖維蛋白原過度降解等。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-14 7502次

• 纖維蛋白原偏高怎么回事
  病情分析：這個偏高的原因是比較多的要根據(jù)自己的具體的一些臨床癥狀要考慮，有些有一些疾病的，比如說有高血壓患者可能也會出現(xiàn)增高的情況，那么動脈硬化的形成，那么也會導致這種情況的發(fā)生。血流速度減慢，血液黏稠度增加，都有可能會導致是多方面的因素。意見建議：建議一定要經(jīng)過相關(guān)的檢查之后，進行一些對癥的治療，平時養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食以清淡為主，不要吃過多油膩辛辣的食物。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-08 4106次

• 凝血酶時間高纖維蛋白原低
  凝血酶時間高、纖維蛋白原低通常是因為肝炎、肝硬化等疾病導致，具體的原因需要到醫(yī)院進行詳細的檢查，然后做針對性的治療。1、肝炎：肝炎通常是因為患者經(jīng)常吸煙或者喝酒引起，也有可能是因為患者感染了病菌等因素導致，肝炎會使患者出現(xiàn)肝臟疼痛、上腹部不適等癥狀，并且也會因為局部炎癥的刺激，導致體內(nèi)的白細胞增高，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 767次

• 纖維蛋白原檢查
  纖維蛋白原也叫做凝血因子一，可以在凝血酶作用下形成纖維蛋白凝膠，纖維蛋白原在肝臟合成，在血中循環(huán)，纖維蛋白原濃度高低，常和臨床出血和血栓性疾病相關(guān)或者是直接的病因。所以是常用的出凝血檢查的項目之一，要求靜脈的采血避免溶血、凝血，纖維蛋白原抗原測定是可以鑒別先天性和獲得性纖維蛋白缺乏癥。這個時候需要結(jié)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 619次