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• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認(rèn)為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴(yán)重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴(yán)重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認(rèn)為，相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

  01:23
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5016次

• 乳腺炎穿刺抽膿能好嗎

  乳腺炎在發(fā)展到一定時期，可能就會進(jìn)入到膿腫期。如果進(jìn)入到膿腫期，一般常規(guī)的治療原則來說，就是切開引流。但是現(xiàn)在進(jìn)行一些改進(jìn)，往往都先采用更微創(chuàng)的方式，來進(jìn)行引流，比如穿刺抽膿。如果穿刺膿能解決問題，肯定就不用再切開了。那么穿刺抽膿是不是一定都能好呢，如果穿刺抽膿對于哺乳期的乳腺炎，穿刺抽膿以后炎癥消退，就可以。如果穿刺抽膿引流不暢患者，仍然高熱不退、局部疼痛仍然很劇烈、血象也下不來，這種情況還是要切開的。也就是單純穿刺是根據(jù)它的病情改善不樂觀的話還是不行的。但是對于小量的膿腫，一般用中藥保守吸收也是可以的。那么對于特殊類型的乳腺炎，如果單純穿刺可不可以好呢，特殊類型的乳腺炎，通過單純穿刺抽膿可以解決膿腫引流的問題。如果對于沒有液化成膿的腫塊，不采取手段，疾病是不能好的，也就是膿腫雖然暫時引流了。但是腫塊的消散，還是需要藥物給它消散，一般是推崇中藥，來幫著腫塊的消散。當(dāng)然也有的醫(yī)生是采用手術(shù)的手段，去把腫塊切掉。但是有的時候，它切掉以后可能沒有完全的達(dá)到理想的效果，這種幾率也是有的。

  

  01:55
  張士云 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-12-26 8006次

• 肝膿腫多大需要手術(shù)
  一般來說小的肝膿腫經(jīng)及時抗感染治療是可以自行吸收，慢慢消失，至于多大就一定需要外科手術(shù)，沒有具體的定論。臨床上遇到大的膿腫，首先會選擇保守治療，在膿腔液化、膿腫持續(xù)不吸收的情況下，才會選擇經(jīng)皮肝穿刺置管閉式引流，再無效才會選擇手術(shù)切開引流。引起肝膿腫的原因，一般是細(xì)菌感染，霉菌感染，寄生蟲感染，腫瘤等其他因素，要根據(jù)具體病情，考慮是什么病原菌引起的，不同病原菌引起的肝膿腫治療時間是不一樣，還要看肝臟膿腫范圍有多大，病人身體狀況如何。如果是典型的肝膿腫，一般有前驅(qū)的畏寒，高熱等癥狀，當(dāng)然臨床上也有癥狀不典型，沒有應(yīng)有的高熱反應(yīng)，另外膽結(jié)石病史，合并肝內(nèi)的感染也是有可能。建議完善檢查，化驗血常規(guī)及炎性指標(biāo)。另外，進(jìn)行肝的CT平掃和動態(tài)強(qiáng)化檢查，對于確診肝膿腫也是有極大幫助，對于條件許可，可以在B超或CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，可以直接確定疾病類型。
  語音時長 01:52”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 4254次

• 氣胸多少需要穿刺
  首先第一，了解一下什么是氣胸，氣胸指的是氣體進(jìn)入了胸膜腔，也就是我們所說的，肺部和胸壁之間的一個腔體，胸膜腔造成了機(jī)器的狀態(tài)稱為氣胸。原因很多，可以由于劇烈的運(yùn)動，咳嗽，提重物，舉重的運(yùn)動，用力解大便，以及鈍器傷，也就外傷引起。在出現(xiàn)氣胸之后，可以通過x片，x片是診斷氣胸的一個重要的方法，作為站立位的氣胸，人一站起來氣往上走，就可以在氣胸的胸片上，看到明確的氣胸的一條線。形成一個外凸的一個線條影，氣胸線外面的是沒有非文理的透光區(qū)，線內(nèi)是一個壓縮的肺組織，作為做判斷氣胸的量來講，ct更明確一些。因為氣胸可以伴隨有這個就是血胸，那么作為ct來講，他對少量的氣胸以及伴發(fā)的血胸，這些有比較敏感的和準(zhǔn)確的測量作為氣胸來講，一般胸外科是30%以上，就建議要穿，不超過百之三十，當(dāng)然百分之十，這些我們也是不穿的。但是有些病人他是這樣的，他低于30%，但是他的癥狀非常重，比如像肺大泡破裂出氣的，這個氣胸的病人，他的癥狀比較重，比如胸悶，呼吸困難這些癥狀就是比較重的，那么有時候我們要根據(jù)具體的情況，再來考慮是否要進(jìn)行穿刺。
  語音時長 2:25”
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽市第一人民醫(yī)院

  2018-12-07 6106次

• 肝膿腫穿刺需要多久好
  肝膿腫是由多種細(xì)菌或者真菌引起的化膿性疾病，最主要的辦法就是通過肝膿腫穿刺引流的手術(shù)進(jìn)行治療，但是對患者的損傷也是非常大的，大約需要恢復(fù)半個月到一個月的時間才可以好。術(shù)后的護(hù)理非常重要，因為護(hù)理不當(dāng)可能會出現(xiàn)傷口再次感染的現(xiàn)象。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-12 4406次

• 膿毒血癥要穿刺嗎
  病情分析：膿毒血癥一般需要穿刺。膿毒血癥是由于嚴(yán)重感染，感染灶中細(xì)菌產(chǎn)生大量毒素，釋放進(jìn)入血液而導(dǎo)致人體中毒的一種情況，當(dāng)出現(xiàn)膿毒血癥時，會存在局部的感染灶，比如腹腔膿腫，胸腔膿腫等，這種情況需要進(jìn)行穿刺引流。意見建議：膿毒血癥穿刺將感染灶引流有利于疾病的恢復(fù)，同時還需要給予強(qiáng)力廣譜抗生素。存在器官功能障礙的，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)器官支持。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-03-21 1604次

• 肝膿腫多大需要穿刺抽膿
  肝膿腫一般直徑大于3厘米需要穿刺抽膿。肝膿腫一般是由于細(xì)菌或者真菌、溶組織阿米巴原蟲多種微生物導(dǎo)致的肝臟化膿性病變，會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、呼吸困難、發(fā)熱以及腹瀉等癥狀，如果不及時治療，可能會累及呼吸消化等系統(tǒng)，還會引起繼發(fā)性感染，嚴(yán)重者會對生命造成威脅，所以肝膿腫一般直徑大于3厘米時需要穿刺抽膿，但是一定
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-20 810次

• 什么病需要穿刺
  一般甲狀腺結(jié)節(jié)、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等病需要穿刺。1、甲狀腺結(jié)節(jié)：如果患者出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，可以通過穿刺進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，能夠確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，有助于疾病的診斷及治療。2、白血?。喊籽∈且活愒煅杉?xì)胞的惡性克隆性疾病，白血病細(xì)胞大量的增生累計會使正常的造血功能受到抑制，患者會出現(xiàn)感染、發(fā)熱、淋巴
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-11-29 61次