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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7145次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10801次

• 急性左心衰竭怎么治療
  急性左心衰在出現(xiàn)時(shí)一定要積極的治療，要給予吸氧，可以給予面罩及鼻導(dǎo)管吸氧，若條件允許還可以給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，一定要讓患者取半臥位或坐位，雙腿下垂，可減輕心排血量。若患者出現(xiàn)明顯的躁動(dòng)不安時(shí)，血壓條件允許的情況下可給予嗎啡鎮(zhèn)靜，要給予利尿劑，減輕心臟前負(fù)荷，同時(shí)給予強(qiáng)心劑，增加心臟的收縮。若患者病情不緩解，還可以根據(jù)血壓和肺淤血狀況，給予血管活性藥物。若是患者病情嚴(yán)重，血壓持續(xù)下降，收縮壓小于90mmHg，甚至出現(xiàn)心源性休克的患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)，采用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)，機(jī)械通氣支持，血液凈化，心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法積極搶救。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-05 1429次

• 急性左心衰竭的治療
  減輕心臟負(fù)荷：取坐位，雙腿下垂，四肢輪流三肢結(jié)扎，應(yīng)用利尿劑，靜脈擴(kuò)張血管藥物治療。洋地黃類藥物：可以增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心室率。吸氧：高流量吸氧，麻醉機(jī)加壓，使用抗泡沫劑(可以加50%酒精)，使用嗎啡，氨茶堿類藥物，acei類，β受體阻滯劑，醛固酮拮抗劑不是急性左心衰竭治療的有效藥物。β受體阻滯劑禁用于急性心力衰竭患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 1989次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負(fù)荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強(qiáng)心，增強(qiáng)心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴(kuò)張血管，降低心臟負(fù)荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構(gòu)治療，應(yīng)用ACEI，ARB，螺內(nèi)酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-15 8501次

• 急性左心衰怎么治療
  出現(xiàn)急性左心衰這種情況可以表現(xiàn)為呼吸困難，端坐性呼吸，這種情況需要積極的進(jìn)行抗心衰的藥物來(lái)治療，按療程用藥才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，同時(shí)應(yīng)該多注意休息，密切的進(jìn)行觀察，定期進(jìn)行檢查，同時(shí)應(yīng)該積極的進(jìn)行吸氧。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1601次

• 急性左心衰竭可引起哪種缺氧
  急性左心衰竭可能會(huì)引起缺血缺氧、腦缺血缺氧等。盡量避免攝入過(guò)多的食物，少食多餐。1、缺血缺氧：左心衰由于左心室射血效率降低，肺淤血，射血效率降低導(dǎo)致組織器官供血不足，各種組織器官出現(xiàn)缺血缺氧表現(xiàn)，如全身乏力、運(yùn)動(dòng)耐力降低、頭暈、恐慌、少尿等。肺內(nèi)血瘀會(huì)影響肺的通氣，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的呼吸困難。充
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 119次

• 急性左心衰竭會(huì)引起缺氧嗎
  急性左心衰竭會(huì)引起缺氧，當(dāng)急性左心衰竭發(fā)作時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，引起缺氧。急性左心衰竭是由于左心功能減退導(dǎo)致的器官供血不足，容易導(dǎo)致肺部瘀血，從而引起以肺循環(huán)瘀血為主的缺血缺氧、呼吸困難等癥狀。急性左心衰竭的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對(duì)性治療，通常包括藥物治療或者手術(shù)治療。急性左心衰竭的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 81次