甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化在臨床上比較常見,有的甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化是良性的,有的甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化是惡性的。甲狀腺結(jié)節(jié)其實是外科醫(yī)生經(jīng)常遇到的一個問題。
成人的發(fā)病率大概是4%,流行病學研究在服點地區(qū)人群中大約有5%的女性和1%的男性都可以摸到有甲狀腺結(jié)節(jié),經(jīng)過高分辨率的b超檢查,可以在隨機的人群中發(fā)現(xiàn)有19%-67%的病人可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),在眾多的良性結(jié)節(jié)中5%-15%是甲狀腺癌。
如何鑒別甲狀腺癌在臨床上是比較重要的,甲狀腺照片檢查就是看甲狀腺是否有鈣化,就是一個比較重要的一個檢查,鑒別的一個方式。通常來說一般良性的甲狀腺腫瘤的鈣化也是邊界清楚的,呈斑片狀,密度比較均勻的;惡性的甲狀腺腫瘤的鈣化常常是云霧狀或者是顆粒狀的,邊界不規(guī)則,但是在臨床上常常也很多甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化樣不那么典型。
在這時候可以進行其他的檢查,比方說進行超聲檢查,超聲檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)的檢測有比較高的敏感性,可以發(fā)現(xiàn)2毫米的結(jié)節(jié),也可以提供結(jié)節(jié)的解剖信息,比方數(shù)目、位置和周圍組織的關系以及大小、邊界、回聲情況,還可以提供結(jié)節(jié)的血供情況。
如果血供比較豐富,又合并有這個甲狀腺的鈣化點,一般就是惡性腫瘤的比較多,還可以進行甲狀腺核素顯像的檢查,甲狀腺核素顯像的檢查也可以顯示甲狀腺功能和血供狀態(tài),就是根據(jù)這個的功能越低下,血供越豐富,甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的幾率越大,如果是還不能進行進一步的確診,還可以進行針吸涂片細胞學的檢查,這個檢查應用比較廣泛,得到的病理結(jié)果比較準確。