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為你推薦

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4046次

• 小兒肺炎為何易發(fā)生心力衰竭

  對(duì)于小兒得肺炎以后，很容易出現(xiàn)一些心臟的問(wèn)題，尤其出現(xiàn)心衰的可能性較大。因?yàn)閷?duì)于小孩來(lái)說(shuō)，他的自身循環(huán)血量較少，而且代償能力比較弱，所以說(shuō)一旦得肺炎以后，他會(huì)伴有一些離子的改變，還有血氧飽和度的變化，甚至有些孩子會(huì)出現(xiàn)氧濃度降低，然后二氧化碳潴留的情況。一旦說(shuō)出現(xiàn)這種情況，就會(huì)引起心臟負(fù)荷增大，如果說(shuō)在肺功能，沒(méi)有得到改善的情況下，心臟會(huì)持續(xù)重負(fù)荷，很容易出現(xiàn)心肌缺氧、心衰的情況，這種情況對(duì)于孩子是很危險(xiǎn)的，而且早期一定要引起家屬的注意，及時(shí)治療肺炎。

  

  01:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-13 2247次

• 重癥肺炎合并心力衰竭
  重癥肺炎合并心力衰竭主要是由于嚴(yán)重的肺部的感染，炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，這個(gè)時(shí)候體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的毒素而引起了心肌細(xì)胞的受損，而引起心臟的收縮和舒張功能的異常。另外，呼吸系統(tǒng)受到了影響，甚至引起了呼吸困難，呼吸衰竭，這樣進(jìn)而引起到心臟的循環(huán)和代謝，從而引起心力衰竭。這個(gè)時(shí)候的治療，一定要維持穩(wěn)定的生命體征，同時(shí)選擇敏感的抗炎藥物進(jìn)行肺炎的抗炎治療。同時(shí)，要監(jiān)測(cè)心肌酶譜、心臟功能、血壓、血糖、血脂、心電圖，并且給予強(qiáng)心的藥物。比如地高辛、西地蘭等，而且給予保護(hù)心肌細(xì)胞的藥物，比如大劑量的維生素c、果糖等。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-03 4168次

• 重癥肺炎合并心力衰竭的治療
  重癥肺炎，除了嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)造成缺氧以外，還可能出現(xiàn)其他系統(tǒng)的改變，其中肺炎可以合并心力衰竭，心力衰竭可能導(dǎo)致患兒病情加重甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。對(duì)于肺炎合并心力衰竭的治療，主要是使用吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿以及應(yīng)用血管活性藥物。利尿可以用呋塞米，他的劑量是每公斤體重每次一毫克，稀釋成每毫升兩毫克，注冊(cè)或者加入滴壺中靜脈點(diǎn)滴；也可以口服呋塞米或者雙氫克尿塞等。強(qiáng)心藥也可以使用地高辛或者毛花干定靜脈注射，血管活性藥物常用酚妥拉明，它的最大劑量不超過(guò)每次十毫克，可以肌注或者靜脈注射，必要時(shí)隔1到4小時(shí)重復(fù)使用，也可以用硫鉀冰醋酸和硝普鈉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-02 3743次

• 重癥肺炎合并心力衰竭治療方法有哪些
  1.保持呼吸道通暢,立即給氧,抗感染,平喘,補(bǔ)液及支持治療。 2.心力衰竭先兆時(shí)立即給予吸氧鎮(zhèn)靜處理。1小時(shí)后病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者給予快速洋地黃制劑毒毛旋花子苷K0.007/kg靜注,每6~12h/次或西地蘭。首次給洋地黃總量(0.03~0.04mg/kg)的半量,余量分2次,每隔4~6h/次。洋地黃化12h開(kāi)始給予維持量,維持量的療程根據(jù)病情而定,心力衰竭緩解期停用。監(jiān)測(cè)血清地高辛濃度。 3洋地黃治療時(shí)密切注意電解質(zhì)失衡癥狀,給予利尿劑,定時(shí)稱體重及記錄尿量。必要時(shí)查心電圖和血鉀。 4用藥期間注意洋地黃的毒性反應(yīng)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-24 1802次

• 小兒肺炎合并心力衰竭怎么護(hù)理
  嬰幼兒肺炎合并心衰是小兒肺炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥。高熱的護(hù)理，密切觀察患兒體溫變化。氣體交換受損的護(hù)理，其他肺炎合并心衰患兒，應(yīng)嚴(yán)格限制補(bǔ)液量及輸液速度，詳細(xì)記錄出入量，注意觀察生命體征，注意患兒的精神狀態(tài)和行為的變化等。呼吸道的護(hù)理，應(yīng)用洋地黃及利尿劑。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-29 2603次

• 重癥肺炎合并心力衰竭
  重癥肺炎合并心力衰竭主要是由于嚴(yán)重的肺部的感染，炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，這個(gè)時(shí)候體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的毒素而引起了心肌細(xì)胞的受損，而引起心臟的收縮和舒張功能的異常。另外，呼吸系統(tǒng)受到了影響，甚至引起了呼吸困難，呼吸衰竭，這樣進(jìn)而引起到心臟的循環(huán)和代謝，從而引起心力衰竭。這個(gè)時(shí)候的治療，一定要維持穩(wěn)定的生命體征，同時(shí)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-07 481次

• 重癥肺炎合并心力衰竭的診斷
  肺炎合并心力衰竭的依據(jù)是:一、肺炎的表現(xiàn)?？人浴⒖忍?。體征:聽(tīng)診有濕啰音，叩診有清音變濁。檢查:x胸片有片狀浸潤(rùn)影。二、心衰的表現(xiàn)。左心衰主要表現(xiàn)為肺淤血，呼吸困難，還有全身供血不足，可出現(xiàn)無(wú)力、頭暈等癥狀。右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)瘀血，下肢腫大，肝大，脾大，嚴(yán)重的靜脈怒張。若左心衰繼發(fā)右心衰，則呼吸
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 173次