新生兒黃疸80%屬于生理性的黃疸,生理性的黃疸一般不需要干預治療。生理性黃疸一般來源于衰老的紅細胞,足月新生兒的生理性黃疸一般出生后兩到三天出現(xiàn),四到五天達到高峰,五到七天消退,最遲不超過兩周。
早產兒黃疸多于出生后三到五天出現(xiàn),五到七天達高峰,七到九天消退,最長可延遲到三到四周。每日血清膽紅素升高小于85微摩爾每升或每小時小于0.5毫克每分升或血清總膽紅素值尚未超過小時膽紅素曲線的第九十五百分位數(shù),或達到相應日齡、胎齡以及相應危機因素下的光療干預標準的都屬于生理性黃疸。
生理性黃疸一般加強喂養(yǎng),加強排泄,減少肝腸循環(huán),給予益生菌口服可以減少肝腸循環(huán)幫助退黃。一般生理性黃疸或病理性黃疸的發(fā)生順序都是一樣的,先是眼瞼,虹膜,面部皮膚,軀干部,四肢部,隨著加重程度向遠心端發(fā)展,退黃順序正好相反,先是四肢軀干部,最后是面部、虹膜退黃,在此期間注意監(jiān)測膽紅素值。