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第一,要與阿米巴性痢疾鑒別,阿米巴痢疾一般起病比較緩慢,很少有毒血癥癥狀,也很少有里急后重的感覺,大便次數(shù)比較少,腹痛多在右側(cè),典型的患者糞便是呈現(xiàn)果醬樣的有腐臭,癥見僅見少許白細(xì)胞紅細(xì)胞凝集成團,也可以找到阿米巴滋養(yǎng)體,本病可以并發(fā)肝膿腫。

第二,是流行性乙型腦炎,這個疾病表現(xiàn)和流行季節(jié)與菌痢相似,但是菌痢發(fā)病更急,進展更迅猛,而且容易并發(fā)休克,進行溫鹽水灌腸及細(xì)菌培養(yǎng),有助于鑒別診斷,流腦的患者血清當(dāng)中乙腦特異性的IGM抗體是陽性的。

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