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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13591次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對病人要個(gè)體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 11754次

• 冠狀動(dòng)脈硬化怎么辦
  冠狀動(dòng)脈硬化需要采取治療措施，主要包括：1，藥物治療，藥物治療主要針對病變程度不嚴(yán)重的患者，目前主要應(yīng)用硝酸酯類藥物，起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用，另外還有抗血小板藥物，常見的有阿司匹林、氯吡格雷等。2，支架植入治療，主要針對冠狀動(dòng)脈狹窄累及范圍較局限的患者，還有急性心肌梗死導(dǎo)致心肌缺血患者。3，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，一般取顱內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、大隱靜脈進(jìn)行搭橋，在主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈之間架起血管橋，避開狹窄的冠狀動(dòng)脈。
  語音時(shí)長 1:19”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 13232次

• 冠狀動(dòng)脈硬化治療
  治療冠狀動(dòng)脈硬化首先要合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，在此基礎(chǔ)上服用他汀類降脂藥物，也可以選用鈣通道阻滯劑，硝酸酯類藥物，轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。心率較快者可選用受體阻滯劑，以緩釋劑為好，可加用腸溶阿司匹林對冠心病危險(xiǎn)因素治療，如降壓治療，調(diào)脂治療。治療糖尿病，戒煙戒酒也可選用極化液和硝酸酯類藥物靜滴和平心衰及心律失常時(shí)，需要糾正心衰及抗心律失常治療，必要時(shí)可行冠心病介入治療，嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:09”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 10422次

• 冠狀動(dòng)脈硬化怎么辦
  冠狀動(dòng)脈硬化是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變，引起血管腔狹窄或阻塞造成心肌缺血缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。臨床癥狀為突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨疼，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致心臟功能受到嚴(yán)重?fù)p害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭或猝死。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2303次

• 冠狀動(dòng)脈硬化怎么辦
  冠狀動(dòng)脈硬化的患者建議去醫(yī)院就診，抽血化驗(yàn)血糖血脂的情況，那么它的治療主要還是包括飲食和藥物兩個(gè)方面，飲食方面主要是以低鹽低脂清淡飲食為主，不能吃得太咸，不能吃得太油膩，藥物主要是一些降脂藥物如他汀類和貝特類藥物。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2002次

• 肺ct查出冠狀動(dòng)脈硬化怎么辦
  肺CT查出冠狀動(dòng)脈硬化可以通過藥物治療、手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療。1、藥物治療：肺CT是指胸部CT檢查，如果患者肺ct查出冠狀動(dòng)脈硬化患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿司匹林、單硝酸異山梨酯、阿托伐他汀等藥物進(jìn)行治療，可以預(yù)防冠狀動(dòng)脈梗塞，改善冠狀動(dòng)脈的硬化，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生。2、手術(shù)治療：肺CT查出冠
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 182次

• 冠狀動(dòng)脈硬化怎么辦
  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是由于各種原因所導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，引起管腔狹窄，從而出現(xiàn)心肌缺血缺氧的一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，嚴(yán)重的可以引起心肌梗死，心絞痛發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-27 3112次