在我們醫(yī)院最近發(fā)生過這樣的一件病例,一個26歲的女孩結婚后幾個月,發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。對于一個小家庭來說,真的是驚喜萬分的事情,她期盼著一切能夠順利進行,但沒過多久肚子就疼得厲害,于是前往醫(yī)院檢查,通過我院醫(yī)生檢查診斷是宮外孕,還說幸好及時來了醫(yī)院,不然可能會有生命危險。女孩又震驚又不解,當做完手術之后,女孩每天都心事重重,經(jīng)常聽到她說,這是她第一個孩子之類的話,而且還常常在晚上失眠,因此身體恢復的也不是很好。
那么以上提到的宮外孕究竟是什么呢?
宮外孕是一種比較常見的婦科急腹癥。當精子和卵子在輸卵管相遇并結合成受精卵,然后遷移向子宮,成長為新生命。但如果受精卵遇到某些問題,不能向著既往目的地出發(fā),反而原地不動成了釘子戶,那就成了一枚危及生命的定時炸彈,也就是我們常說的宮外孕。正常情況下,受精卵會進入子宮,在子宮內(nèi)膜著床長大。但如果輸卵管異常,如輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良等原因,將受精卵遷移的路堵住,那受精卵就只能被迫停留在原地了。有些因為子宮內(nèi)膜環(huán)境太差,受精卵沒法住下來,就有可能在宮頸、子宮角等地方著床。有些受精卵還可能從輸卵管傘端掉進孕婦肚子里,甚至能到達對側卵巢。
宮外孕患者如何進行心理的護理呢?以及家屬如何輔助患者呢?
宮外孕患者的護理辦法是備受患者關注的,這可幫助患者盡早恢復身體和心理健康,尤其是心理上的護理。
患者通常都想了解手術是否與診斷相符、是否會成功、會不會影響生育,因此,可請醫(yī)護人員耐心講解,告知患者不必擔心會影響再次妊娠及生育,消除患者的憂慮和恐懼,使其積極配合治療。比如,建議醫(yī)護人員在術前,要告訴患者及家屬手術的過程、治療目的,讓患者增加對手術的了解,以取得配合達到護患思想上的統(tǒng)一。術后只要是清醒的患者,護理人員要親切問候患者,實事求是地告知其手術成功,讓患者安心治療。整個過程盡可能要讓患者不憂慮,心理上要放松。家屬應多關懷患者,和患者交心聊天,轉(zhuǎn)移不良情緒的困擾。如果患者出現(xiàn)比較嚴重的問題,如不吃不喝、大哭等,建議家屬攜其前往心理科,接受心理醫(yī)生的診治。
建議女性在發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)期停止之后應盡早前往醫(yī)院檢查是否懷孕,若懷孕應明確妊娠的位置,有利于盡早發(fā)現(xiàn)宮外孕。此外,在孕早期如果出現(xiàn)腹痛、陰道不規(guī)則出血的情況,一定要及時就醫(yī)。因為宮外孕的危險性非常大,可能導致孕婦喪失生育能力甚至發(fā)生死亡。如果搶救不及時、診斷不是特別明確、不能及時手術,那么可能造成死亡。所以孕婦應在懷孕40天左右通過超聲檢查確定胎兒的位置。如果血hCG和孕酮檢查為陽性,但宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)胚胎,應懷疑宮外孕的可能,需在醫(yī)生的指導下進行相應的處理。