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• 活性維生素d和普通維生素d的區(qū)別

  維生素D是常見的脂溶性維生素，主要起到調節(jié)鈣和磷的代謝，對骨質疏松、佝僂病，起到預防和治療作用?；钚跃S生素D與普通維生素D的主要的區(qū)別在于，普通維生素D在人體內，不能直接利用，需要經(jīng)過肝腎代謝轉化之后，才能夠發(fā)揮作用，而活性維生素D，是不需要經(jīng)過肝腎代謝轉化，直接可以發(fā)揮功效的。兩者之間的關系，是普通維生素D本身沒有活性，只有經(jīng)過肝腎代謝轉化后，才會具有活性的維生素D，所以普通維生素D，僅僅是活性維生素D的原形，不能夠直接被利用，必須依賴人體正常的肝腎功能，代謝轉化之后，才有活性的維生素D，才能發(fā)揮作用，才能參加鈣的吸收，才能起到預防，和治療骨質疏松的作用。骨化三醇軟膠囊是維生素D代謝產(chǎn)物，是一種有直接活性的維生素D，在調節(jié)鈣平衡的方面，起的關鍵的作用，可以刺激骨骼中的成骨細胞，調整甲狀旁腺激素，維持血磷濃度，糾正低血鈣。相對于普通維生素D而言，有活性維生素D，不需要經(jīng)過腎的代謝修飾，就可以發(fā)揮作用。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-10-15 16609次

• 維生素d的作用

  維生素d的作用有：提高肌體對鈣、磷的吸引，使血漿鈣和血漿磷的水平達到飽和程度；促進生長和骨骼鈣化，促進牙齒健全，避免佝僂病的形成；通過腸壁增加磷的吸收，并通過腎小管增加磷的再吸收；維持血液中檸檬酸鹽的正常水平等。如果缺乏維生素d，患心臟病的風險會大大增加。維生素d不單單可以通過藥物來補充，也可以多吃一些含維生素d或高鈣的食物，比如有魚、魚卵、肝、蛋黃、奶油、黃油、肉類、奶、水果、堅果、海帶、紫菜及蝦皮、豆制品等都是比較好的選擇。

  

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  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-31 11413次

• 維生素D中毒的診斷和治療
  診斷可以依據(jù)患者有維生素d過量的病史，因為早期癥狀沒有特異性，而且與早期佝僂病的癥狀有重疊，比如煩躁不安、多汗等，應該注意仔細詢問病史加以鑒別?；灆z查表現(xiàn)為早期血鈣升高、尿鈣強陽性、尿常規(guī)檢查提示尿蛋白陽性，嚴重時可見紅細胞、白細胞和管型，放射線檢查可見長骨干骺端鈣化帶增寬致密、骨干皮質增厚、骨質疏松或者骨硬化，顱骨表現(xiàn)為增厚、呈現(xiàn)環(huán)形密度增生帶。重癥時大腦、心臟、腎臟、大血管、皮膚有鈣化灶，可以出現(xiàn)氮質血癥、脫水和電解質紊亂。腎臟超聲提示有腎萎縮，對懷疑維生素d過量中毒即應停服維生素d。如血鈣過高應限制鈣的攝入，包括減少富含鈣的食物攝入，加速鈣的排泄，口服潑尼松，抑制腸內鈣結合蛋白的生成而降低腸鈣的吸收，也可以使用降鈣素。
  語音時長 1:42”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-04 3977次

• 維生素D中毒
  過量的維生素d導致持續(xù)性高血鈣，鈣鹽沉積在全身各個組織而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，可以稱之為維生素d中毒。早期癥狀和維生素d缺乏出奇相似，比如說食欲減退、煩躁不安、疲乏無力，繼而出現(xiàn)體重下降、煩渴多尿、頭痛甚至驚厥，由于腎鈣化，可以發(fā)生慢性腎功能衰竭。診斷方面，第一個是有過量服用維生素d的病史，第二個是測血鈣濃度大于三毫摩爾每升，尿鈣排出增加，堿性磷酸鎂降低，腎功能異常，做影像學x線表現(xiàn)可以見到長骨干垢端臨時鈣化帶質密、增寬，大于一毫米，骨干皮質增厚，重癥可見大腦、心腎、四肢有鈣化灶。治療方面第一個是停止使用維生素d，然后限制鈣劑的攝入，抑制腸道鈣的吸收，比如口服潑尼松一到兩周，另外可以用呋塞米促進排泄，重的患者可以口服氫氧化鋁或者是注射降鈣素。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 6333次

• 維生素d和維生素ad
  維生素AD是復合的，既補充維生素A預防夜盲癥，又補充維生素D促進鈣吸收。如果單純補維生素D，要補維生素D3。魚肝油的主要有效成分為維生素A和維生素D，現(xiàn)通用名稱為維生素AD軟膠囊，而維生素D為單體維生素制劑。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-30 3904次

• 如何治療維生素D中毒
  維生素D中毒的診斷和治療診斷可以依據(jù)患者有維生素d過量的病史，因為早期癥狀沒有特異性，而且與早期佝僂病的癥狀有重疊，比如煩躁不安、多汗等，應該注意仔細詢問病史加以鑒別?；灆z查表現(xiàn)為早期血鈣升高、尿鈣強陽性、尿常規(guī)檢查提示尿蛋白陽性，嚴重時可見紅細胞、白細胞和管型，放射線檢查可見長骨干骺端鈣化帶增寬致密、骨干皮質增厚、骨質疏松或者骨硬化，顱骨表現(xiàn)為增厚、呈現(xiàn)環(huán)形密度增生帶。重癥時大腦、心臟、腎臟、大血管、皮膚有鈣化灶，可以出現(xiàn)氮質血癥、脫水和電解質紊亂。腎臟超聲提示有腎萎縮，對懷疑維生素d過量中毒即應停服維生素d。如血鈣過高應限制鈣的攝入，包括減少富含鈣的食物攝入，加速鈣的排泄，口服潑尼松，抑制腸內鈣結合蛋白的生成而降低腸鈣的吸收，也可以使用降鈣素。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 1202次

• 警惕維生素D過量：維生素D中毒的癥狀
  一天早上，一個中年男子走了進了我的診室，他的步態(tài)有些不穩(wěn)，臉上帶著些許困惑和焦慮。我問他有什么不適。他告訴我，他最近總是感到疲勞，關節(jié)疼痛，夜里失眠，食欲不振。他擔心自己得了什么嚴重的病。通過詢問他的生活習慣和血液檢查，我發(fā)現(xiàn)他最近在服用過量的維生素D。他聽說維生素D對身體有益，于是開始大量補充，希
  聶志揚 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-04-23 0次

• 有關維生素D中毒
  在正常情況下，體內對于維生素d的代謝以及血清鈣磷濃度的變化都會有一系列的調節(jié)和反饋，所以說一般人不會有中毒。如果是長期服用大劑量的維生素d的時候，由于維生素d和代謝產(chǎn)物在血液中過多從而引起來維生素d的中毒，對維生素d敏感的也可以導致中毒。一般情況下認為超過正常生理需要五十到一百倍的時候，比如說小孩子
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 305次