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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13717次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8462次

• 心臟二尖瓣手術(shù)
  心臟二尖瓣關(guān)閉不全的手術(shù)，一般情況下都是需要進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)，常用的瓣膜有機(jī)械瓣，生物瓣，相對機(jī)械瓣要便宜一些，生物瓣要貴一些。手術(shù)的費(fèi)用主要來自包括手術(shù)費(fèi)，麻醉費(fèi)，護(hù)理費(fèi)，藥品費(fèi)，其實(shí)關(guān)鍵的還是材料費(fèi)，整體算下來大概心臟的二尖瓣置換手術(shù)，機(jī)械瓣一般在六萬元左右，如果是生物瓣有可能會更高，可能會達(dá)到十幾萬。具體要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際水平，心臟二尖瓣關(guān)閉不全的治療急性期主要就是為了減少反流量，恢復(fù)向前血流，減輕肺瘀血，硝普鈉可以同時擴(kuò)張小動脈，小靜脈，降低前后負(fù)荷應(yīng)該是首選。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 13550次

• 二尖瓣手術(shù)后
  二尖瓣的手術(shù)后，患者一般來說主要是存在兩個問題：一是手術(shù)切口愈合不良，二是瓣周漏。關(guān)于第一個問題，手術(shù)切口長期不愈合，往往源于胸骨感染，采用常規(guī)的清創(chuàng)方法幾乎不可能治愈。只有在全身麻醉的情況下，徹底的清除胸骨骨髓腔的感染灶，再重新進(jìn)行縫合，才能達(dá)到治愈的目的。這種手術(shù)既可以由心外科完成，也可以由整形科實(shí)施。第二個問題是患者現(xiàn)在還有瓣周漏、房顫心率，機(jī)械瓣周漏確實(shí)是值得關(guān)注的問題，是否會對心功能產(chǎn)生明顯的影響，主要取決于漏口的大小。一般來說，患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的盡早的去醫(yī)院檢查一下各方面的情況，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行對因治療，對癥治療。平時生活中，患者可以適當(dāng)增加一些體育鍛煉來增強(qiáng)患者自身體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對疾病的抵抗力。但是，患者在做鍛煉也就是說運(yùn)動的同時，別讓自己的身體受到傷害，也不要讓自己過于的勞累，還是應(yīng)該多注意休息。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 5991次

• 二尖瓣手術(shù)后注意事項(xiàng)
  二尖瓣手術(shù)后的患者應(yīng)該做好日常的護(hù)理工作，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些輕微的體育活動來增強(qiáng)自身的體質(zhì)，增強(qiáng)自身對疾病的抵抗力和免疫力，患者在術(shù)后還應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的飲食，可以定期的去醫(yī)院做檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行下一步的治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-16 2301次

• 什么是二尖瓣
  病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全主要還是因?yàn)椴±淼脑蚧蛘呤巧淼母淖?。二尖瓣返流會使左心房?fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。常見的原因還是由于一些風(fēng)濕熱的原因，或者是冠狀動脈粥樣硬化所造成的。意見建議：建議在治療的時候，還是要根據(jù)具體的一些臨床癥狀和檢查的結(jié)果，進(jìn)行針對病因治療或者是對癥治療以及手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 1803次

• 心臟二尖瓣膜閉合不嚴(yán)吃什么藥
  心臟二尖瓣膜閉合不嚴(yán)即二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣關(guān)閉不全患者可以吃馬來酸依那普利片、呋塞米片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥。1、馬來酸依那普利片：馬來酸依那普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，是一種用于治療高血壓及慢性心功能不全等心血管疾病的重要藥物，由于二尖瓣關(guān)閉不全屬于心血管疾病，所以可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 1430次

• 什么是心臟二尖瓣膜出脫
  心臟二尖瓣膜出脫一般是指二尖瓣脫垂，通常是指心臟收縮時二尖瓣無法關(guān)閉，導(dǎo)致瓣膜脫垂進(jìn)入左心房。心臟二尖瓣由前二尖瓣和后二尖瓣組成，二尖瓣脫垂是指二尖瓣前葉或后葉脫垂，或同時脫垂兩葉。一般是自身免疫、遺傳、其他器質(zhì)性心臟病等原因引起的，患者通常沒有明顯癥狀，部分患者伴有心悸、乏力、呼吸困難等癥狀。可以
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 14次