左心衰竭的治療方法有藥物治療比如布美他尼等、手術(shù)治療。
一、藥物治療:
1、利尿劑:有液體潴留證據(jù)的急性心衰患者,均應(yīng)使用利尿劑。首選靜脈袢利尿,如呋噻米、托拉塞米、布美他尼,應(yīng)及早應(yīng)用。使用藥物過程中,醫(yī)生會監(jiān)測患者的癥狀、尿量、腎功能和電解質(zhì)。
2、擴血管藥物:收縮壓是評估患者是否適宜應(yīng)用此類藥物的重要指標(biāo),比如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。對于收縮壓小于90mmHg或癥狀性低血壓患者,禁用。對有明顯二尖瓣或主動脈瓣狹窄射血分?jǐn)?shù)保留型心力衰竭的患者,醫(yī)生也會慎用此類藥物。用藥過程中會需密切監(jiān)測血壓,根據(jù)血壓情況調(diào)整合適的維持劑量。
二、手術(shù)治療:
1、左室輔助裝置(LVAD):適用于嚴(yán)重心臟事件后或準(zhǔn)備行心臟移植術(shù)患者的短期過渡治療和急性左心衰竭治療。LVAD的小型化、精密化、便攜化已可實現(xiàn),有望于藥物療效不佳的左心衰竭者,成為左心衰竭器械治療的新手段。
2、心臟移植:治療頑固性左心衰竭的最終治療方法,但因其供體來源及排異反應(yīng)而難以廣泛開展。