兇險性前置胎盤是指懷孕28周以后，胎盤位置低于胎先露部，附著在子宮下段下緣達到覆蓋宮頸內口的胎盤。是懷孕晚期陰道流血最常見的原因，也是懷孕期間嚴重的并發(fā)癥之一。
兇險性前置胎盤的定義
張露副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院產科
2019-05-247977次
概述：
兇險性前置胎盤的病因：
病因尚不清楚，但是可能跟以下幾種因素有關。比如胎盤的形態(tài)和大小異常，有些胎盤位置正常但是副胎盤位于子宮下段接近子宮頸內口，或者膜狀胎盤的面積過大而薄延伸至子宮下段，另外。懷雙胞胎的媽媽比懷單胞胎的媽媽發(fā)生前置胎盤要高出1倍。還有子宮內膜病變或者損傷，從而造成子宮蛻膜血管形成不良而造成胎盤血供不足，而胎盤為了攝取足夠營養(yǎng)胎盤延伸到子宮下段以增大面積，又或者受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩，輔助生育技術都有可能誘發(fā)前置胎盤的發(fā)生。
兇險性前置胎盤的臨床表現(xiàn)和處理：
兇險性前置胎盤典型的癥狀是妊娠晚期或者臨產后發(fā)生的無誘因，無痛性，反復陰道流血，
前置胎盤出血前一般無誘因，可能會在熟睡時出現(xiàn)陰道流血的情況，初次出血量較少，血液凝固出血可停止。但是，也不排除有初次就可以發(fā)生致命性的大出血而導致休克的可能性。有兇險性前置胎盤的孕婦應戒掉不良嗜好，加強孕期管理，有出血的現(xiàn)象應該及時盡早就診。
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胎盤前置狀態(tài)胎盤前置實際就是，胎盤長在子宮口上了，但是根據(jù)胎盤，和子宮口之間的關系，我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤，就說胎盤整個把子宮口給擋住了。一種叫部分性的，就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的，就是胎盤達到子宮頸口的邊緣，但沒有遮蓋子宮頸口，那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤，就是胎盤沒有達到子宮頸口，它距子宮頸口有一定的距離，低于兩個厘米左右，就叫做胎盤低置狀態(tài)，這種情況是屬于第四種情況，大夫會根據(jù)胎盤的不同的狀態(tài)，為你做出不同的選擇，終止時間也是不一樣的。
01:15
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 18814次
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胎盤前置原因胎盤前置有很多種原因，大家應該先了解一下，孕卵怎么種植在胎盤上，孕卵在結合以后，就是卵子和精子，在輸卵管結合以后，它就要向宮腔去運行，宮腔在這時候應該準備好，就是土地，子宮內膜應該種植的肥沃一些，這樣適合孕卵著床，在這個時間上，它們是應該同步的，但是在本次懷孕之前，如果有過多的人流史，宮腔操作史，甚至還有其他的一些原因，導致它的運行不能同步，那么孕卵著床的時候，土地沒有準備好，孕卵就繼續(xù)前行，那么就達到了子宮下段，甚至屋內口的位置，將來形成胎盤，就形成胎盤前置了。還有一種情況就是說，子宮本身，子宮的內膜營養(yǎng)不太好，因為各種其他的原因，比如像子宮腺肌癥，或者其他，做過子宮內膜手術的病人，她子宮的內膜不會很豐富，在它形成的過程當中，它的營養(yǎng)不豐富，這個孕卵即使在這個部位著床了，但因為它的土地不肥沃，孕卵為了吸取自己的營養(yǎng)，它可能繼續(xù)往前爬，就讓胎盤的面積增大，這樣也有可能，這胎盤就長到宮口位置了，就形成胎盤前置了，所以咱們目前常見的，就是人流和宮腔操作史過多，其他的原因就相對比較少了，所以對一些女孩子來講，在本次懷孕之前，做過多的人工流產，是沒有什么好處的。
02:05
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 8553次
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兇險性前置胎盤的定義兇險性前置胎盤，這兩年成為產科的熱點，也是產科的難點，是危害孕產婦健康的重要因素，它容易引起難以控制的大出血，容易引起孕產婦死亡，而且常常伴有周圍臟器器官的損傷，以及子宮切除。那么何為兇險性前置胎盤？兇險性前置胎盤一般是指既往有過剖宮產或者子宮手術病史，而胎盤在下一次懷孕的時候又長在原來的子宮瘢痕的位置，這樣胎盤就會扎根比較深，會引起胎盤植入，在分娩的時候容易引起難以控制的大出血，這就是兇險性前置胎盤。如果懷疑兇險性前置胎盤，一定要去正規(guī)的、有處理這方面經驗的醫(yī)院去產檢和手術。語音時長 1:13”
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2018-12-17 7736次
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兇險性前置胎盤目前隨著剖腹產的發(fā)生率逐步增加，臨床工作當中發(fā)現(xiàn)兇險性前置胎盤的情況越來越多，兇險性前置胎盤是指既往做過剖宮產手術，而再一次懷孕的時候，胎盤附著在原來的子宮瘢痕部位，造成胎盤局部植入，這種情況就稱為兇險性前置胎盤。之所以命名為兇險性，主要是因為這種情況在孕期容易引起大出血，而且在剖腹產分娩的時候容易引起子宮切除，嚴重的時候可能造成孕產婦的死亡。因此，如果在孕期產檢發(fā)現(xiàn)了胎盤附著在子宮切口的部位，一定要讓有經驗的B超醫(yī)生或者做磁共振，確定是不是兇險性的前置胎盤，如果確定是兇險性的前置胎盤，一定轉診到有處理經驗的醫(yī)院來進行分娩，做好充分的準備，才能進行手術。語音時長 01:27”
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2019-05-03 19798次
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前置性胎盤怎么辦前置胎盤是妊娠28周以后，胎盤的位置低于胎先露部，附著于子宮下段，下緣達到或者遮蓋宮頸內口，一旦確診前置胎盤，要注意休息，禁止性生活，在保障母兒安全的前提下，盡量延長妊娠時間，提高胎兒的存活率。如果發(fā)生陰道流血，要及時住院治療。
華正輝
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-01-07 1502次
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胎盤前置是什么引起的病情分析：胎盤前置引起的原因，一是因為子宮內膜受過損傷，二是受精卵著床的位置異常，延遲，還有一個原因就是胎盤的病變，胎盤前置容易引起陰道沒有原因的出血，出血嚴重有可能會危及生命。意見建議：懷孕期間如果出現(xiàn)陰道沒有疼痛性的出血，要及時去醫(yī)院檢查治療，注意休息，不要劇烈運動，飲食多樣化，多吃新鮮水果蔬菜，防止便秘，防止劇烈的咳嗽，盡量不要做下蹲的動作。
宋慧芳
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-04-09 2004次
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胎盤前置的概率胎盤前置臨床上一般指前置胎盤，無法直接確定前置胎盤的概率，臨床上并沒有權威的數(shù)據(jù)支持。前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤下緣毗鄰或覆蓋宮頸內口，可能是子宮內膜損傷、胎盤異常等引起，患者需要絕對臥床休息，同時還需要注意保持良好的情緒。
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-07-26 240次
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前置胎盤的危害隨著胎兒在體內的不斷發(fā)育，胎盤會出現(xiàn)并長在子宮壁上。正常胎盤的位置在子宮的前壁，后壁或者是側壁。醫(yī)學上將懷孕28周以后，如果胎盤長在子宮的的下部，接近子宮下段，下緣達到宮頸口，堵住或阻礙嬰兒從母體娩出的通道，稱之為前置胎盤。這種疾病是妊娠后期出血的常見原因。按照胎盤的邊緣與宮頸口的關系，將前置胎盤分
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2019-06-24 3968次
