癌性疼痛是疼痛部位需要修復(fù)或調(diào)節(jié)的信息傳到神經(jīng)中樞后引起的感覺(jué),癌痛主要見(jiàn)于腫瘤本身引起的疼痛,癌癥治療引起的疼痛,腫瘤間接引起的疼痛。癌性疼痛一般以藥物治療為主,手術(shù)治療需要結(jié)合病人的具體病情和身體狀況以及生存期,對(duì)癥治療,對(duì)鎮(zhèn)痛及疼痛緩解程度給予評(píng)價(jià),治療方案及用藥劑量。藥物治療也盡量口服治療,長(zhǎng)期用藥,可以減少依賴性和成癮性,而且有規(guī)律按時(shí)給藥,而不是按需給藥。同時(shí)需要按階梯給藥,分為“三階梯療法”。根據(jù)具體病情,給予個(gè)體化治療。
癌痛的治療原則
概述:
其他治療:
第一階梯,非甾體類鎮(zhèn)痛藥,主要可以緩解輕度癌性疼痛,代表藥物有阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等。
第二階梯,弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,主要緩解中度癌性疼痛,主要藥物有可待因,主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
第三階梯,強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥,主要緩解中度或重度癌性疼痛,主要藥物為嗎啡。
癌痛也可以根據(jù)不同部位和特點(diǎn),可以行脊髓止痛手術(shù),如脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。
注意:
疼痛是癌癥最常見(jiàn)又是最難控制的癥狀之一,加強(qiáng)對(duì)腫瘤的治療,是防止出現(xiàn)癌痛的根本辦法。在進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥物緩解的同時(shí)要注意飲食。日常生活中要注意清淡易消化飲食,避免辛辣刺激性食物,如辣椒。要注意鍛煉身體,提高免疫力。
以上內(nèi)容僅供參考
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癌痛的階梯治療原則有什么我們常見(jiàn)的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的,三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個(gè)階段,我們從零分到十分,零分是完全不痛的情況,十分是劇烈的疼痛,無(wú)法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會(huì)分為三個(gè)等次,如果小于等于三分是最初級(jí)的疼痛,輕度的疼痛;四到六分我們叫中度的疼痛;六分以上,我們七分到十分這個(gè)階段,我們叫重度的疼痛。每一個(gè)疼痛的階段,都有不同的藥物,所以我們叫三階梯治療原則,但是目前我們有一個(gè)比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛,用這種三階梯治療原則,可能不能達(dá)到完全或者完善的鎮(zhèn)痛,我們需要加入癌痛介入治療,這就產(chǎn)生了一個(gè)新的階梯治療方法,比如說(shuō)我們常見(jiàn)的或者說(shuō)我們常用到的,一般情況的疼痛、難治性的疼痛,難治性疼痛的介入治療會(huì)穿插在整個(gè)三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個(gè)從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。01:42
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癌痛的中醫(yī)治療很多腫瘤尤其到晚期,可以引起很強(qiáng)烈的疼痛,西醫(yī)一般應(yīng)用嗎啡類的制品。嗎啡類的制品,一方面它有成癮性,另一方面可以引起大小便不通的副作用,對(duì)患者來(lái)說(shuō)十分的痛苦。中醫(yī)中藥在抑制癌痛方面也有作用:第一個(gè)是抑瘤止疼,可以用中藥或者外敷的方法消瘤,等瘤子縮小了,對(duì)局部的壓力減輕了,疼痛自然而然地就可以緩解了。再一個(gè),可以用火針止痛。通過(guò)火針在瘤體周圍圍刺,可以減輕局部的疼痛。另一個(gè)方法,是用浮針的方法。浮針就是用靜脈輸液的小針頭,進(jìn)入皮膚之下做扇形的掃動(dòng),可以使局部的氣血通暢,明顯地減輕癌痛。另一個(gè)方面,可以用中藥口服,有好多活血通絡(luò)的中藥,對(duì)于癌痛也有很明顯的作用。02:18
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癌痛的治療原則癌痛三階梯治療原則就是把疼痛分為輕度、中度和重度。如果我們用數(shù)字模擬評(píng)分,如果0是不疼,1-3分就是輕度疼痛,4-6分是中度疼痛,7-9分是重度疼痛,10分就是極重度,不能忍受的疼痛。這三階梯就是在輕度疼痛的時(shí)候,我們用一階梯止痛藥,以非甾類抗炎藥為主,比如芬必得、扶他林、西樂(lè)葆等這樣的藥物。中度疼痛用二階梯止痛藥,代表藥物就是阿片類、可待因?yàn)榇?,但是現(xiàn)在臨床上常用的有一些主方藥,比如說(shuō)泰勒寧,還有奇曼丁等這樣的一些藥物,洛芬待因等,有好多的劑型。對(duì)于重度疼痛,我們用強(qiáng)阿片藥,它的代表藥物就是硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片,或者是芬太尼透皮貼劑,這樣的三類藥物,這樣就叫做三階梯止痛治療原則。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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癌痛治療原則癌痛藥物止疼治療的原則基本上有五項(xiàng),分別是口服給藥、按階梯用藥、按時(shí)用藥、個(gè)體化給藥,注意其他的具體細(xì)節(jié)。一、口服給藥,首選給藥的途徑,除非急性疼痛需要盡快采用其他起效更快的給藥途徑,或者患者出現(xiàn)口服不能耐受的不良反應(yīng)時(shí),才考慮其他的給藥途徑。二、按階梯給藥,根據(jù)疼痛的程度不同選擇止痛藥物。三、按時(shí)給藥,癌痛多表現(xiàn)為持續(xù)性的慢性過(guò)程,按時(shí)給藥,可在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)的血藥濃度,有效的緩解基礎(chǔ)性的疼痛。四、個(gè)體化治療,制定止痛方案以前進(jìn)行全面評(píng)估患者的具體情況,比如肝腎功能、基礎(chǔ)疾病、全身狀況,有針對(duì)性地開(kāi)展個(gè)體化的止疼治療。五、是注意其他的具體細(xì)節(jié),止疼治療的細(xì)節(jié)是可能影響止疼效果的潛在因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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癌痛治療原則是什么病情分析:在臨床上癌痛的治療原則主要是要按時(shí)給予一些有效的止痛藥物,然后最好是通過(guò)口服的方式給藥。期間病人需要按照疼痛的級(jí)別來(lái)選擇阿片類止痛藥物還是非阿片類止痛藥物。意見(jiàn)建議:建議病人在服用止痛藥物的期間一定要隨時(shí)的觀察,避免出現(xiàn)一些副作用過(guò)大的情況。另外一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下用藥。
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癌痛三階梯治療的原則是什么病情分析:癌癥三階梯治療的原則就是患者要按時(shí)按量根據(jù)患者的個(gè)體化進(jìn)行藥物治療,能夠口服的盡量不要選擇肌注或者靜脈應(yīng)用。通過(guò)三階梯治療,大部分癌痛都能得到較好的控制。意見(jiàn)建議:大部分晚期的癌癥患者都會(huì)有明顯的疼痛,而疼痛對(duì)患者的心情以及生活質(zhì)量都有明顯的影響,通過(guò)三階梯治療以后,大部分患者能夠耐受疼痛,從而能夠提高患者的生活質(zhì)量。若藥物治療效果較差,也可以考慮放射以及近年來(lái)開(kāi)展的微創(chuàng)下介入治療。
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癌痛藥物治療的基本原則第一,按階梯給藥,根據(jù)患者的疼痛程度,給予相應(yīng)階段的止痛藥物,患者已經(jīng)是重度疼痛,可以直接選用第三階梯的阿片類進(jìn)行止痛。第二,按時(shí)給藥,按時(shí)給藥是止痛藥有規(guī)律性,按規(guī)定間隔時(shí)間給予而不是按需給藥。第三,無(wú)創(chuàng)給藥,盡可能避免創(chuàng)傷的給藥途徑,盡量選擇口服給藥,或者是其它無(wú)創(chuàng)性的給藥方法,例如芬太尼透皮貼
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卵巢癌的治療原則卵巢癌在所有婦科惡性腫瘤中死亡率最高的。由于它早期的時(shí)候往往癥狀不明顯,所以容易漏診,當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,往往已經(jīng)進(jìn)入了中晚期。卵巢癌的治療原則是以手術(shù)為主,配合放療及化療,不同分期的患者手術(shù)是不一樣的。對(duì)于早期的患者應(yīng)該行全面分期的手術(shù),手術(shù)范圍包括切除子宮,雙附件,盆腔的淋巴結(jié),大網(wǎng)膜,闌尾;