不穩(wěn)定型心絞痛是由于動脈粥樣斑塊破裂或糜爛，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痙攣及遠端血管栓塞所導(dǎo)致的一組臨床癥狀。不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死的病因和臨床表現(xiàn)相似但程度不同，主要不同表現(xiàn)在缺血嚴重程度以及是否導(dǎo)致心肌損害。
什么是不穩(wěn)定型心絞痛
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-07-292889次
概述：
不穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)：
不穩(wěn)定型心絞痛根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為以下三種：
靜息型心絞痛：發(fā)作于休息時，持續(xù)時間通常＞20min。
初發(fā)型心絞痛：通常在首發(fā)癥狀1~2個月內(nèi)、很輕的體力活動可誘發(fā)（程度至少達CCSIII級）。
惡化性心絞痛：在相對穩(wěn)定的勞力性心絞痛基礎(chǔ)上心絞痛逐漸增強（疼痛更劇烈、時間更長或更頻繁，按CCS分級至少增加I級水平，程度至少CCSIII級）。
不穩(wěn)定型心絞痛的診斷：
根據(jù)病史典型的心絞痛癥狀、典型的缺血性心電圖改變以及心肌損傷標記物測定，可以做出不穩(wěn)定性心絞痛診斷。診斷未明確的不典型的患者而病情穩(wěn)定者，可以在出院前做負荷心電圖或負荷超聲心動圖、核素心肌灌注顯像、冠狀動脈造影等檢查。冠狀動脈造影仍是診斷冠心病的重要方法，可以直接顯示冠狀動脈狹窄程度，對決定治療策略有重要意義。
以上內(nèi)容僅供參考
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 4034次
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01:26
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 4071次
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什么是不穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛是見與勞累型穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)，主要包括初發(fā)心絞痛，惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性增加，新發(fā)作的休息和夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長。由于具有獨特的病理生理機制和臨床預(yù)后，如果不能恰當及時的治療患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛相比，不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強持續(xù)時間更長，較低的活動量即可誘發(fā)，休息時也可自發(fā)出現(xiàn)，性質(zhì)呈進行性加重，這些組合可以任意的組合。語音時長 1:18”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-24 4458次
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什么是不穩(wěn)定型心絞痛？臨床上將初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛和各型自發(fā)性心絞痛廣義的統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。其特點是疼痛發(fā)作頻率增加、程度加重、持續(xù)時間延長、發(fā)作誘因改變，甚至休息時亦出現(xiàn)持續(xù)時間較長的心絞痛。含化硝酸甘油效果差或無效，本型心絞痛介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗塞之間易發(fā)展為心肌梗塞，但無心肌梗塞的心電圖及血清酶學(xué)改變。語音時長 1:02”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
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肖坤
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
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什么是不穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。不穩(wěn)定型心絞痛的特點是胸痛較穩(wěn)定型心絞痛，劇烈持續(xù)時間較長，持續(xù)時間往往可以達到30分鐘左右，沒有明顯的誘因，在休息或者夜間都可發(fā)作，根據(jù)病情的嚴重程度，在急性癥狀可以口含硝酸甘油緩解，日?？梢钥诜⑺酒チ帜c溶片預(yù)防急性發(fā)作。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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