食管癌的常見病理分型分為早期食管的病理分型和中晚期食管的病理分型。
早期食管癌的病理分型分為四型：
1、隱伏型：占7.3%~11.8%，病變黏膜局部輕度充血，鏡下均為原位癌。
2、糜爛型：占33%~51.2%，病變黏膜輕度糜爛充血，形態(tài)不規(guī)則，與正常的粉白色黏膜混雜，如地圖狀，鏡下原位癌和早期浸潤癌各占一半。
3、斑塊型：占24.4%~51.3%，病變處黏膜略高起呈斑塊狀，腫脹增厚，表面粗糙不平，黏膜的皺襞變粗或中斷，組織學(xué)原位癌占1/3，早期浸潤癌占2/3。
4、乳頭型：占8%~12.6%，病變?nèi)缛轭^或息肉，凸向腔內(nèi)，表面黏膜大多光滑，偶有輕度糜爛，鏡下大部是早期浸潤癌。
中晚期食管癌常分為五型：
1、髓質(zhì)型：占56.8%，癌體積較大，受累段食管壁呈不對稱增厚，累及食管周徑的大部或全周，癌上下方均呈坡狀隆起，常伴潰瘍。
2、蕈傘形：占18.5%，癌組織像蘑菇狀突入管腔，其邊界清晰隆起外翻，其中有較大而淺的潰瘍，往往累及食管壁的一側(cè)，外侵較少。
3、潰瘍型：占13.3%，癌組織較薄，累及部分食管周徑，表現(xiàn)為較深潰瘍，食管腔梗阻較輕，但易發(fā)生穿孔。
4、縮窄型：占8.5%，病變?yōu)槎痰沫h(huán)狀狹窄，通常累及全周，表面糜爛，多無潰瘍，長度多不超過5cm，縮窄上方高度擴(kuò)張。
5、腔內(nèi)型：占3%，瘤體呈巨大腫塊，常為圓形或橢圓形，凸向食管腔，有粗細(xì)不等的蒂，與食管壁下相連，多數(shù)瘤體表面有不規(guī)則的淺糜爛區(qū)。腫瘤只侵占食管周徑一部分，外侵較少，吞咽困難癥狀常不嚴(yán)重。
