先天性心臟病指的是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)和功能異常,是胎兒心血管系統(tǒng)發(fā)育異常和發(fā)育障礙以及出生后應(yīng)當(dāng)退化的組織未能退化所造成的心血管畸形。常見的臨床表現(xiàn):
第一是心力衰竭,對于未經(jīng)手術(shù)或介入治療的病人,由于長期容量或者壓力負(fù)荷過重,可以心臟擴(kuò)大,心室比肥厚和纖維化,心肌收縮力降低,從而出現(xiàn)心力衰竭的臨床表現(xiàn),胸悶、憋氣是死亡的主要原因。
第二個表現(xiàn)是發(fā)紺,在未經(jīng)手術(shù)治療的左向右分流先天性心臟病,肺動脈壓力將隨著年齡增長而增高,到成人期后可由左向右分流變?yōu)橛蚁蜃蠓至鞫霈F(xiàn)發(fā)紺,也稱之為艾森曼格綜合癥。
第三是感染性心內(nèi)膜炎,無論是否做過手術(shù)治療,先天性的心臟病患者都存在患有感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)險,拔牙、皮膚感染、泌尿系生殖道即胃腸道器械檢查或介入治療均可導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎,均應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
可以出現(xiàn)心律失常,最常見的心律失常是房撲、房顫,如果該患者是個妊娠患者,對母體和胎兒都有一定的影響,如果該患者是患有左向右分流或者瓣膜返流性心臟病的孕婦,對妊娠引起的血流動力學(xué)改變耐受較好,而患有右向左分流和瓣膜狹窄的先天性心臟病的孕婦則較難耐受。