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概述:

髖骨發(fā)育不良是兒童骨科最常見的髖關節(jié)疾病,發(fā)病率在百分之一左右,女孩的發(fā)病率約男孩的6倍,左側約為右側的兩倍,雙側約占35%。髖骨發(fā)育不良包括髖關節(jié)脫位、半脫位和髖臼發(fā)育不良。

癥狀:

因患者的年齡、脫位程度單側或雙側發(fā)病等不同,臨床癥狀表現(xiàn)有所不同,主要表現(xiàn)如下:

1、單側脫位患者早期會有臀紋、大腿紋不對稱。但是也有可能會出現(xiàn)髖關節(jié)發(fā)育正常的時候,出現(xiàn)腿紋不對稱的情況。所以出現(xiàn)腿紋不對稱可以提示有髖關節(jié)發(fā)育不良的情況,但并不是髖關節(jié)發(fā)育不良的特征性的表現(xiàn)。

2、單側脫位患兒有下肢不等長,活動不對稱,有一側活動明顯的差于另一側。雙側髖關節(jié)脫位的患兒有跛步形態(tài),鴨步。

診斷與治療:

1、早期診斷依靠查體和超聲檢查,Ortolani征陽性可以診斷髖關節(jié)脫位,而髖臼發(fā)育不良需要超聲檢查才可以確診。對髖關節(jié)外展受限,下肢不等長,跛行及鴨步者需要拍髖關節(jié)正位片可以確診。

2、髖骨發(fā)育不良越早治療越有效,因為1歲之內是嬰兒髖關節(jié)發(fā)育的最快的時候,及早矯治,大部分寶寶可以完全正常發(fā)育。一歲以內發(fā)現(xiàn)通常采用夾板固定就可治好。如果到走路以后才發(fā)現(xiàn),會難治療一些。可能需要用石膏固定髖關節(jié),也可能需要手術,把股骨頭安全放入髖臼內,手術還通常需要石膏固定。不管采用何種方式,都要注意及時復查。

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