慢性硬腦膜下血腫有兩種治療方法,主要是根據(jù)血腫量的大小來決定如何治療,先做顱腦CT或者磁共振檢查,通過檢查的結(jié)果來進行決定,如果檢查硬腦膜下血腫量不是很多,目前癥狀也不重,可以選擇保守治療,可以通過服用阿托伐他汀處理,能夠改善微循環(huán),促進血腫的吸收,有一部分在經(jīng)過藥物治療以后,能夠逐漸恢復(fù),當(dāng)然在治療過程中,要注意定期的復(fù)查,而如果檢查硬腦膜下血腫量非常多,已經(jīng)對于腦組織造成明顯的壓迫引起癥狀,那就需要進行手術(shù)治療,手術(shù)方式是鉆孔沖洗引流處理。
慢性硬腦膜下血腫的治療方法
概述:
癥狀表現(xiàn):
慢性硬腦膜下血腫首先會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀,可以出現(xiàn)頭痛以及惡心和嘔吐的表現(xiàn),并且這些癥狀是逐漸加重的,另外會因為運動中樞的受壓,而導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)肢體的活動不靈以及肌肉力量下降,同時還會存在精神不振、食欲不振等情況,這也是因為腦組織受壓影響到腦的功能所致,有一些患者還可能出現(xiàn)大小便失禁的情況。因為這種血腫出血比較緩慢,所以上述的癥狀是在緩慢的加重。如果是少量的硬腦膜下血腫,可以單純存在頭疼、頭暈等表現(xiàn)。
注意事項:
在治療的過程中,要注意密切觀察病人的病情變化,如果是出血量不多,口服藥物的話,要定期的進行復(fù)查,另外飲食上也要注意,可以多吃一些青菜和水果,不要吃一些辛辣刺激性食物,不能飲酒、吸煙。如果目前已經(jīng)做了手術(shù),在手術(shù)后的早期,要注意觀察引流管的情況,同時需要將床尾抬高,取頭低腳高位,這樣能夠促進腦組織的膨脹,促進血腫的消失。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫,通常發(fā)生在頭部外傷之后,可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期,也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒,清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷,這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后,先由于腦震蕩的反應(yīng),患者出現(xiàn)一段時間的意識不清,在腦震蕩的反應(yīng)過后,患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血,血充量逐步增加,患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者,我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然,在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者,我們還是應(yīng)該及時進行CT檢查,了解是否有硬膜外血腫,或者其他類型的顱腦損傷。01:38
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會合并有顱骨的骨折,較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶,還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,和生命體征的表現(xiàn),比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識狀態(tài),觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況,如果出現(xiàn)這種情況,要及時做CT復(fù)查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些,其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現(xiàn)顱骨的骨折,主要是顱內(nèi)壓的增高,比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等,需要根據(jù)出血量來進行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術(shù)治療。01:59
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慢性硬腦膜下血腫的治療方法其實,對于慢性硬腦膜下血腫的患者來說,一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀及時行手術(shù)治療。首選的方法是穿孔引流,因此即使患者年齡較高,也需要盡力的救治,甚至進行床旁椎顱引流,只要治療及時常??梢赞D(zhuǎn)危為安的。現(xiàn)在主要存在的問題是手術(shù)后血腫復(fù)發(fā)率仍然有3.7%到38%,手術(shù)患者可以選擇穿孔或者是椎孔沖洗引流術(shù),這種方法是根據(jù)血腫部位和大小選擇前后兩孔,一般是一高一低,因為單孔穿孔沖洗引流術(shù)與雙孔穿孔沖洗引流術(shù)的療效基本上是相同的。所以,目前我國臨床上不少醫(yī)生一般是采用單孔穿孔沖洗引流術(shù)進行治療。語音時長 01:42”
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慢性硬腦膜下血腫治療慢性硬腦膜下血腫主要是見于老年人,血腫是逐漸出現(xiàn)的,所以癥狀是逐漸加重的,一般病程也比較長,在早期沒有什么特異的癥狀表現(xiàn),血腫的出現(xiàn)主要是因為大腦表面的橋靜脈斷裂而引起的。靜脈出血出血比較緩慢,一般在輕微的外傷后可以出現(xiàn)出血,大約一兩個月會有明顯的癥狀,在出血量多了以后會壓迫腦組織而導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的活動不好引起偏癱,另外出現(xiàn)精神不振等癥狀,這可以通過顱腦ct檢查來確診,在檢查明確以后如果血腫量不大,可以口服阿托伐他汀治療,這樣能夠促進血腫的吸收,但是在用藥期間要注意密切觀察病情,如果出現(xiàn)出血量持續(xù)增多或者目前已經(jīng)出血量比較多了,可以進行鉆孔沖洗引流治療。語音時長 1:19”
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